“现在是流感流行季,周围有人咳嗽发烧,我要不要吃点药预防?”“口服药是不是没有输液好得快?”……眼下,我省以流感为主的急性呼吸道传染病呈现季节性升高。12月21日,针对大家关注的流感防治热点问题,中国医科大学附属盛京医院内科主任赵立表示,虽然当下处于流感流行季,但应该注重不同病毒的鉴别检测,避免凭经验自行用药,抗流感病毒药物在确诊后方可服用,如果存在明确的流感密切接触史,可以使用一些预防性药物。大部分流感患者不会出现肺炎等严重情况,通常口服药物即可,不要迷信静脉输液。
“流感是由流感病毒引起的,是具有传染性的急性呼吸道疾病。”赵立说,与普通感冒病发主要集中在上呼吸道不同,流感还具有明显的全身症状,表现为头痛、肌肉或关节酸痛、乏力、周身不适等,而且大多数患者伴有发热,体温甚至可达39℃至40℃。
赵立告诉记者,对于流感的治疗,目前我国上市药物比较多,除了人们熟知的奥司他韦,还有其他口服药物以及注射或吸入药物。奥司他韦主要用于甲流、乙流治疗,但对普通感冒和细菌感染无效。一旦确诊为流感,奥司他韦等抗流感病毒药物建议在48小时或更早的时间内服用,且应服用5天疗程。
“奥司他韦作为一种抗病毒药物,也可以作为预防用药。一般来讲,有流感患者密切接触史和一些基础疾病患者可推荐使用。”赵立说,预防用药要想达到一个有效控制病毒复制的状态,药物应达到一个相应的剂量,目前并没有预防性用药就把剂量减半的提法。
对于当下一些家长在孩子患流感后,为了好得快而要求输液的做法,赵立并不赞同。赵立解释,大部分呼吸道病毒感染的患者病发主要累及上呼吸道,即便累及下呼吸道,大多为支气管炎,并未发展成肺炎。在此情况下,完全可以口服药物,不需要到医院输注抗菌药物治疗,并且抗菌药物对病毒感染没有疗效。一生病就要求输液是一种错误的认知,滥用静脉输液对身体有很多危害。事实上,许多口服药物的生物利用度很高,而且避免了静脉用药的副作用。
“对于一些患有糖尿病、心血管疾病以及老慢支或者慢阻肺等肺部疾病的老年人来讲,一旦感染流感病毒要及时就医,流感可能导致这部分患者的原有疾病加重。”赵立说。