“胰腺”是人体重要的消化器官之一，位于人体上腹部偏左，它可以分泌胰液，帮助我们消化食物，还分泌胰岛素和胰高血糖素，来维持人体的血糖稳定。近年来，由于饮食及生活习惯的改变，我国高脂血症胰腺炎发病率呈上升趋势且呈年轻化、重症化态势，多发生于中青年男性，特别是肥胖、酗酒及暴饮暴食患者。大约80%的急性胰腺炎患者病情轻微，具有自限性，在非危急情况下只需简单治疗。然而15%-20%的急性胰腺炎发作为中度严重或重度，可能导致多器官功能衰竭，其死亡率高达20%-40%。

　　急性重症胰腺炎有哪些症状？

　　呕吐和腹痛会影响进食，并增加胃肠液的损耗。与疼痛、全身炎症和发热有关的呼吸急促和出汗会增加非显性失水。

　　胰腺炎症与全身炎症反应综合征、局部和全身毛细血管通透性增加有关，导致血管外液体积聚。值得注意的是，局部微循环功能障碍会导致胰腺组织灌注不足和缺血，这可能会扩散到全身，并进一步加剧胰腺损伤。这种恶性循环也可能对空腔脏器造成损害。尤其是肠腔内可能会发生肠梗阻和液体积聚。此外，液体扣留经常发生在腹膜后间隙，并可导致腹内高压和腹腔间隔室综合征。

　　总之，急性重症胰腺炎患者通常表现为严重的低血容量和分布性休克，最终导致多器官衰竭的发生。

　　如何治疗？

　　急性重症胰腺炎患者需要入住重症监护室治疗，主要基于液体治疗、肠内营养和疼痛处理。

　　对于合并急性肾损伤的急性重症胰腺炎患者，可根据血液动力学情况，选择持续缓慢低效血液透析或连续性肾脏替代疗法。

　　对于出现急性呼吸衰竭的急性重症胰腺炎患者，应尽早采用氧疗。无创伤呼吸支持可考虑为早期支持方式，如短时间内病情未能改善或进行性恶化，则需考虑有创机械通气介入。

　　如何预防？

　　1.  胆源性胰腺炎：

　　这类患者往往存在胆管或胆囊的结石，如果存在这些问题应及时进行处理，避免结石脱落导致胰腺炎的发生。

　　2.高脂血症性的胰腺炎：

　　这类人群往往是一些青壮年或是孕产妇，他们喜欢吃一些油炸、高热量、高脂肪的食物，可以调整饮食结构，比如多进食蔬菜、水果以及谷物，还有一些白肉，减少高糖、高脂肪食物的摄入，同时结合适当的体育锻炼，降低体重，也可以咨询医生加用一些降脂的药物。

　　3.酒精性的胰腺炎：

　　这类热爱饮酒和暴饮暴食的患者，特别是在节假日应控制饮酒的量，减少暴饮暴食。

　　4.药物诱发的胰腺炎：

　　常见的药物有一些雌激素，还有抗生素，抗病毒药物以及抗癫痫药物，应该严格按医生的处方用药，禁止滥用药物。