冬春季流感频发，免疫力低下的人群纷纷中招，许多孕妇也难逃一劫，出现明显的症状：反复高热，咳嗽、咳痰。常规经验性治疗无效后，许多孕妇甚至出现尿量减少、嗜睡、脱水等症状，医生建议做肺CT等以明确诊断、调整治疗方案。但许多孕妇忧心忡忡，怀孕了能做么？肺CT有辐射，影响胎儿咋办？今天，我们就来说说这个话题。

  胸片、肺CT、头部CT、脊椎CT等任何放射线检查如有必要做就一定做，否则贻误病情，影响医生诊断，导致不良后果。如孕妇高热不退，不做肺CT ，一旦发展到“白肺”，孕妇可能呼吸衰竭，而胎儿是依附于母体的，覆巢之下岂有完卵，胎儿就会宫内乏氧，甚至胎死宫内。一旦胎死宫内，就会影响母体凝血功能，进一步加重母体呼吸、循环功能障碍，危及孕妈妈的生命安全。

  放射线对胚胎、胎儿影响 ，主要与以下两个因素有关：

  一、与照射剂量有关

  研究证实，受孕后6~8周的孕妇只要接受42~60伦琴(拉德)的X线辐射，就会使胚胎基因的结构变化、染色体发生断裂，进而造成胎儿畸形甚至胎儿死亡。

  孕妇接受一次X线检查时，胎儿接受的X线剂量为0.07mSV，一般CT检查（非增强CT）的照射剂量（头部为0.05mSV、胸部为0.1mSV、腹部为2.6mSV）明显低于致畸的剂量。孕早期放射线的安全阈值是200mSV以下，孕中期是60-250mSV以下，孕晚期是250-280mSV以下。由此可见，拍胸片、做肺CT、头部CT、膝关节DR接受的电离辐射剂量明显低于胎儿致畸的剂量。

  二、与照射时孕周、部位有关

  孕卵着床前期（同房前、同房后7天内）的影响很小。妊娠3个月以后，胎儿的大多数器官已经基本形成，放射线检查对胎儿的影响相对减少；照射在胸部、手脚等远离胎儿的部位比腹部、骨盆离胎儿近的部位电离辐射剂量相对减少。

  孕期禁行增强CT、PET-CT检查

  增强CT、PET-CT需要静脉注射造影剂 ，不但存在过敏风险，而且使用造影剂后可能会出现不良反应，如咳嗽、打喷嚏、皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者可出现喉头水肿、惊厥、抽搐等，甚至休克，影响孕妈妈的健康进而危及腹中胎儿。

  另外，造影剂会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿肝肾功能损伤、发育畸形等；静脉注射造影剂导致孕妇接受放射线剂量增大，且须多次扫描，辐射剂量较高，故孕期禁止做增强CT、PET-CT检查。

  因此，放射线检查非必要不做，有必要才做，做CT 、拍胸片等放射线检查时做好腹部铅屏防护，同时尽量避免孕早期（孕3个月前）。孕期偶尔进行次X线胸透或拍片并不会增加胎儿畸形的发生率，孕期禁忌放射线治疗如碘131治疗甲亢、放疗等。