失眠的人，情况各不相同。有人早醒，睡不足5小时；有人多梦、易惊醒、睡得不踏实；有人躺下一两个小时睡不着，变得焦虑、烦躁。很多人用尽了晚上泡脚、卧室避光、喝热牛奶等“睡眠秘籍”，甚至花高价换上更舒服的床，但还是睡不着。其实，失眠的原因很多，心理因素也不可忽视。 

  失眠不仅仅是睡不着，背后可能隐藏着压力、担忧、未解开的“心结”等问题。研究发现，约30%-50%的失眠与心理因素直接相关。比如，大脑在夜晚反复“回放”考试压力、工作问题、生意不顺、家庭矛盾、人际关系紧张等各种问题，越想越睡不着。刻意不去想，又控制不住。越是担心睡不着越是睡不着，循环往复。

  面对失眠的困扰，要寻求专业医生的帮助。查找引发失眠的原因，尽可能从源头上处理。不要盲目用药，也不要拒绝用药。如果受心理因素影响很大，可以尝试做心理治疗，解开失眠背后的“心结”。下面举几个从失眠到好眠的真实案例。

  案例1：高中生佳佳，两周来，一夜只能睡2～3个小时。来诊时精神委靡、眉头紧锁。佳佳自从考试失利后，每天都十分紧张和焦虑，担心成绩继续下滑。治疗师通过放松训练和认知调整，帮助佳佳缓解身体和精神上的紧张状态，引导她改变那些过度担忧的思维模式，并与她一起探讨，找到了合适的学习方法。一个月后，随着学习成绩稳步提升，佳佳每夜都睡得很香甜。

  案例2：职场高层李先生，数月来，晚上时醒时睡。他常常半夜突然醒来，之后很难继续睡着。通过访谈，治疗师了解到李先生日常工作“压力山大”，因为晚上睡不好，白天疲惫不堪、易发脾气。治疗师教李先生做压力管理训练，并与他一起制订规律作息计划。3个月后，李先生恢复深度睡眠，工作效率也明显提升。 

  案例3：张女士焦虑伴随严重失眠3年，痛苦不堪。她总是过度担心没有发生的事会有不好的结果出现，提前“预支”焦虑。她每晚靠睡眠药入睡，但担心长期用药成瘾，便来到心理门诊。心理医生对她做了全面诊查，科学调整了用药。同时，治疗师运用精神分析和认知行为疗法对她进行规范的心理治疗。在“药物与心理”双管齐下的治疗下，张女士逐渐走出了焦虑的困扰，睡个好觉也成了自然而然的事。

  对于严重失眠的人，药物治疗与心理治疗“完美结合”，可以达到“事半功倍”的效果。因为药物治疗可以缓解躯体征状，心理治疗可以解开“心结”。愿我们每晚都能安稳睡眠，与美梦相拥！ 

  作者：辽宁省精神卫生中心国家二级心理咨询师 高尚

  审核：辽宁省精神卫生中心心理治疗师、主任医师 王金环