“孩子怎么还不回电话？”“体检报告上的指标会不会有问题？”“以后动不了了谁来照顾我？”这些看似琐碎的念叨，可能是老年焦虑的信号,却常被误解为“人老了自然多愁善感”。今天，让我们用科学视角，重新认识这一心理困境。

  焦虑本质：超越“老来愁”的科学解读

  从精神医学角度看，老年焦虑并非单纯的“多愁善感”，而是一般以持续6个月以上的过度担忧为核心，伴随自主神经功能紊乱及认知功能受损等症状的心理障碍。

  心理上，老人常对生活琐事产生“无法控制的担忧”。比如：总是担心门窗是否锁好，过度关注血压血糖等健康指标，甚至对未来的生活自理能力、医疗保障产生莫名恐惧；生理上，表现为失眠、心慌、胸闷、头晕、出汗、胃肠不适、肌肉紧张等交感神经兴奋症状。这些躯体不适易被误认为器质性疾病，进而加重焦虑，形成“焦虑——躯体不适——更焦虑”的负性循环。

  临床数据显示，约40%的老年焦虑患者同时伴随抑郁情绪，20%合并认知功能轻度下降，而高血压、糖尿病等慢性病人群的焦虑发生率更是普通老人的2-3倍。心理问题与躯体疾病相互影响，严重降低生活质量。

  诱发因素：生理、心理与社会交织

  1.生理层面：大脑中负责调节情绪的血清素、γ-氨基丁酸分泌减少，导致情绪调节能力下降，微小刺激易引发强烈的焦虑反应；同时，海马体体积随年龄增长自然萎缩，影响记忆与情绪控制功能，让老人更容易陷入负面思维。慢性疼痛、睡眠障碍等老年常见问题，也会进一步诱发或加重焦虑。

  2.社会心理层面：退休后从“社会劳动者”变为“家庭休闲者”。部分老人因社会功能参与减少、自我价值感缺失陷入迷茫；子女因工作忙碌导致陪伴缺位、亲友离世引发丧亲应激反应，会加剧老年人的孤独体验；而对“失能、失智”的非理性恐惧及对晚年生活不确定性的担忧，会进一步放大焦虑情绪，形成负面心理循环。

  科学应对：专业治疗、自我调节与家庭支持并重

  1.专业治疗：循证干预，精准靶向施策

  认知行为疗法（CBT）是老年焦虑的一线治疗方案。通过调整老人的非理性信念（如“体检指标异常就等于绝症”），帮助其建立合理的思维模式；对于中重度患者，精神科医生可开具低剂量的抗焦虑药物，要严格遵循医嘱使用，严禁擅自增减药量、停药或更换药物，同时密切关注用药反应，避免过敏风险及药物相互作用。

  2.自我调节：行为干预，筑牢心理防线

  老人可通过养花、下棋、跳广场舞等兴趣爱好转移注意力；多参与社区活动，结识同龄朋友，打破孤独感；学习使用智能手机，通过视频通话与子女保持联系，拓宽信息渠道，减少未知带来的恐惧；同时，可通过深呼吸、正念冥想等方式调节自主神经，缓解躯体不适。

  3.家庭守护：理解陪伴，筑牢康复后盾

  子女要多抽时间，耐心倾听老人的担忧，不要轻易否定其感受；鼓励老人保持独立生活能力，参与做家务、分享家庭决策，让他们感受到“被需要”；定期带老人体检，用科学结果打消健康顾虑。

  若发现老人持续出现焦虑症状，应主动陪同寻求精神科医生或心理咨询师的专业帮助。

  作者：辽宁省精神卫生中心医师 赵晓萌

  审核：辽宁省精神卫生中心心理治疗师、主任医师 王明涛