咨询室里，一位姑娘坐在我对面，她眼神空洞，双手不自觉地攥着衣角。三天前，她亲眼目睹了一场车祸带走了她最好的朋友，从此便陷入了一种“奇怪”的状态：明明心里像压着一块巨石，却怎么也哭不出来；对曾经热爱的工作和朋友都提不起兴趣，仿佛整个人被抽走了灵魂；夜里常常被噩梦惊醒，一闭眼就是车祸现场的碎片，哪怕是窗外一声轻微的汽车鸣笛，都会让她浑身发抖、心慌不止。

  “我是不是太脆弱了？别人遇到事都能扛过去，可我却像垮了一样。”她终于开口，带着深深的自责。我告诉她：这不是脆弱，而是身心在遭遇重创后的一种急性应激反应。

  创伤后的“奇怪”反应，其实是心灵在自救

  急性应激反应通常在创伤事件后3天内迅速出现，持续3天到1个月，是个体面对异乎寻常的威胁或灾难时，产生的一种短暂但强烈的心理和生理反应。其核心症状可概括为“三联征”。

  1.闪回与麻木：心灵的“隔离式保护”

  创伤场景会不受控制地在脑海中重现，如同“电影回放”，伴随强烈的恐惧、焦虑或痛苦。但与此同时，情绪上却会感到麻木、疏离，仿佛事情发生在别人身上，自己只是一个旁观者。这是心灵为了避免被瞬间击垮，自动启动的“隔离机制”。

  2.警觉与逃避：身心的“防御式应激”

  身体会持续处于高度紧张状态，表现为失眠、易惊醒、注意力不集中、手抖、心慌、胸闷等。同时，个体还会刻意逃避所有可能触发创伤回忆的人、地点、话题甚至相关思绪，试图通过“躲开”来减少痛苦。

  3.认知与情绪：负面思维的“漩涡”

  容易陷入强烈的自责，总觉得“如果我当时……就不会这样了”。或是产生无价值感、绝望感，觉得未来一片黑暗，生活失去了继续的意义。

  面对急性应激反应，四步“稳住”当下

  面对急性应激反应，不必强迫自己“快点好起来”，初期最关键的是稳住身心。

  1.寻求“安全陪伴”：有人在，就是力量

  优先待在让你安心的环境里，找一位愿意默默陪着你、不追问细节、不强迫你“倾诉”的亲友。有时候，安静的陪伴比千言万语更有力量，这种“有人在”的安全感，能帮你慢慢找回内心支撑。

  2.允许所有感受：接纳情绪，就是疗愈的开始

  告诉自己：“我现在的麻木、痛苦、恐慌，都是对这件不正常事情的正常反应。”不用强迫自己坚强，也不用为崩溃感到羞耻。情绪就像流水，只有允许它流动，才能慢慢平复。

  3.练习“回到当下”：用感官锚定现实

  当创伤回忆汹涌而来时，试试用简单方法把注意力拉回现实。例如：做5次缓慢深呼吸，吸气时感受腹部鼓起，呼气时释放压力；双脚踩实地面，感受脚底与地面的贴合感；环顾四周，默默说出5样看到的东西、3样摸到的东西、2样听到的声音。这些小方法能帮你从混乱情绪中抽离，重新锚定当下。

  4.主动寻求专业支持：及时干预，避免创伤固化

  如果这些状态，严重影响吃饭、睡觉等基本生活，或持续超过一个月仍无好转，请及时寻求专业心理帮助。早期干预就像给心灵伤口及时消毒、包扎，避免创伤固化，促进更快地走出困境。

  作者：辽宁省精神卫生中心心理治疗师 安长霞

  审核：辽宁省精神卫生中心心理治疗师、主任医师 王亮