2月4日是世界癌症日。据省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所所长田疆介绍，2021年，我省7个市（沈阳市、大连市、鞍山市、本溪市、丹东市、阜新市和营口市）肿瘤发病登记报告数据显示，城市居民新发恶性肿瘤4.47万例，恶性肿瘤发病前五位依次为肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌。

　　“大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。” 省肿瘤防治办公室副主任朱博说，癌症是可预防的。尽量避免或减少危险因素暴露可降低癌症发病风险，及早识别发现和治疗，成功战胜癌症的机率也是很高的。

　　接下来，专家就我省发病率较高的几个癌种的危险因素和筛查方法进行重点介绍：

　　一、肺癌的危险因素

　　（A）吸烟；

　　（B）二手烟暴露；

　　（C）慢性阻塞性肺疾病（COPD）史；

　　（D）石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘暴露；

　　（E）一级亲属（FDR）肺癌家族史；

　　（F）遗传因素在肺癌的发生和发展中具有重要作用。

　　肺癌筛查推荐：采用低剂量螺旋CT（LDCT）进行肺癌筛查。

　　二、甲状腺癌的危险因素

　　（A）放射线辐射及射线辐射；

　　（B）摄入的碘盐过多或不足；

　　（C）肥胖及代谢性疾病；

　　（D）甲状腺促激素水平过高；

　　（E）家族遗传因素；

　　（F）雌激素受体和孕激素受体表达过高等。

　　甲状腺癌筛查推荐：（A）体格检查,即手法查体；(B)彩超检查。

　　三、乳腺癌的危险因素

　　（A）部分良性乳腺疾病；

　　（B）子宫内膜异位症增加乳腺癌的发病风险；

　　（C）高内源性雌激素水平会增加乳腺癌的发病风险；

　　（D）特定的月经生育因素；

　　（E）乳腺癌家族史；

　　（F）乳腺癌易感基因（BRCA）1/2突变；

　　（G）肥胖；

　　（H）大量饮酒；

　　（I）吸烟；

　　（J）暴露于治疗性电离辐射的女性。

　　乳腺癌癌筛查推荐：（A）对于一般风险人群，推荐每1～2年进行1次乳腺癌筛查，可考虑使用乳腺X线摄影进行筛查或单独使用乳腺超声进行筛查；（B）对于高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查，推荐使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查。

　　四、结直肠癌的危险因素

　　（A）结直肠癌家族史；

　　（B）炎症性肠病；

　　（C）红肉和加工肉类摄入；

　　（D）糖尿病；

　　（E）肥胖；

　　（F）吸烟；

　　（G）大量饮酒。

　　结直肠癌筛查推荐：（A）每5～10年进行1次高质量结肠镜检查；（B）每年进行1次FIT检查；

　　五、胃癌的危险因素

　　（A）幽门螺杆菌（Hp）感染；

　　（B）长期高盐饮食、烟熏煎炸食品、红肉与加工肉的摄入及不良饮食习惯；

　　（C）吸烟；

　　（D）重度饮酒；

　　（E）一级亲属胃癌家族史。

　　胃癌筛查推荐：首选尿素呼气试验（UBT）进行Hp的检测。如果Hp阳性，请在医生的建议下，定期进行胃镜检查。

　　肺癌是最常见的恶性肿瘤，也是我省发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。国外相关研究发现，通过降低烟草消费，人群吸烟率降低，可显著降低肺癌发病率和死亡率。随着肺结节越来越多的发现和检出，很多人极为关心肺结节是否与癌症的发生必然相关。对此，朱博解释，大多数的肺结节是良性的，不会发展成肺癌，但一旦被确诊肺结节也不可掉以轻心。一般情况下，结节直径越大、年龄越大、边缘不规则、合并高危因素越多，其癌变的风险越大。在检查过程中，初次发现肺结节，不用恐慌。听从医生建议，定期随访复查，即便是恶性，绝大多数通过手术都能获得良好的治疗效果。

　　朱博提示，改变不良生活习惯有助于减少癌症的威胁，比如控制烟草、酒精的摄入，维持体重在正常范围，健康饮食等。对于那些未知的危险因素，大家应该做的就是定期体检，积极参与癌症筛查项目，争取做到早期诊断，有效治疗。目前，肿瘤的治疗方法已经不仅仅是传统意义上的手术切除和放化疗，还有靶向药物、免疫疗法、疫苗等新的治疗方法正成为研究的热点。随着对癌症研究的加深，将会有更多疗效更好的药物被发现。

　　记者 : 王敏娜