今年夏天，全国多地持续高温，最高气温飙升至40℃以上。沈阳在经历了前几天雨水的清凉后，高温炎热再次“卷土重来”。中国医科大学附属盛京医院第二急诊科主任赵宏宇和第三急诊科主任沈海涛提醒，广大市民三伏天要特别注意预防中暑，同时还为大家科普了一些关于中暑和热射病的知识。了解这些知识很必要，关键时刻能救命！

　　1、人在什么环境容易中暑？

　　暴露于强烈的太阳辐射下，或者身处高温、高湿环境、通风不足的环境里都容易中暑。

　　2、哪些人容易中暑？

　　中暑发病主要与人体产热与散热功能不平衡及热适应能力下降有关。人体产热主要与体力活动有关，因此中暑常见于强体力劳动、运动或者进行军事训练的人群，如工人、运动员、军人及消防员等。

　　热适应能力下降也与中暑发病息息相关，如孕妇、婴幼儿和65岁以上的老人；超重或患有糖尿病、心血管疾病、甲亢等慢性疾病的人群；饮酒或者服用影响机体散热、减少出汗等药物（如抗组胺药物、抗胆碱药物等）的人群都是中暑的易患人群。

　　3、中暑和热射病有什么关系和区别？

　　人们常说的中暑是一个大概念，它包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

　　热射病是重度中暑里最为严重的一个类型，它是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有抽搐昏迷等神经系统症状及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，死亡率极高。

　　4、不同类型的中暑会出现哪些症状？

　　当出现四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等情况，伴或不伴体温升高，都提示可能是先兆中暑。

　　先兆中暑症状继续加重即可发展为轻度中暑，此时通常伴有体温上升到38℃以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状。

　　轻度中暑症状继续加重即可发展为重度中暑。

　　热痉挛多见于健康青壮年。在高温环境下劳作过程中或结束后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动，患者常常无明显的体温升高，可能与大量出汗的情况下，只补充水分、不补充盐分，体内大量缺钠或者过度通气有关。

　　热衰竭多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。此时患者体温升高。如不能及时诊治可发展为热射病。

　　热射病分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。劳力性热射病多见于健康年轻人（如户外劳作、参加体育运动者、训练的官兵），长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中，进行高强度训练或重体力劳动一段时间后，出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高，达40℃以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。病情恶化快，病死率极高。非劳力性热射病常发生于年老、体弱（小孩）和慢病人群，一般发病较慢。刚开始症状不容易发现，1～2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40～42℃，直肠温度最高可达46℃，可有心衰、肾衰等表现。

　　5、身边人发生中暑，该如何急救？

　　先兆中暑和轻度中暑的患者，应尽快脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温，补充冷盐水，一般短时间或数小时内就可以恢复。

　　发生热射病时，患者需要立即脱离热环境。应迅速将患者移至通风、阴凉处平卧，头偏向一侧，解开衣领扣、腰带，脱去外衣以利于呼吸和散热，有条件可送至有电风扇或空调的房间；测量体温，迅速为患者降温，可采用水浴或冰水擦浴全身，将冰水瓶置于头部、腋下及大腿根部，有条件时可以使用调节温度的电子冰毯、冰帽等。不提倡药物降温。

　　患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己；对于意识不清的患者，不要在患者的嘴里放任何东西，不要给患者喂水，如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

　　在积极降温等处置的同时，应及时尽早送医。

　　6、如何预防中暑的发生？

　　一是避免高温高湿环境，遮阳避暑。

　　在高热、高湿环境下，注意躲避烈日，避免烈日当头时外出。必须外出时，尽量选择清晨和傍晚，减少逗留时间。在高温环境下工作或运动时，打遮阳伞、戴遮阳帽，穿透气、轻便、宽松的衣服和鞋子，减少在太阳直射下的户外活动时间，定期休息，避免过度劳累。

　　二是补充水分，维持体液和电解质平衡。

　　在高温环境中，人体会大量出汗，导致水分和电解质的流失。因此，应随身携带运动饮料或淡盐水，及时补充，不要等到渴了才喝水。不建议喝酒精性饮料和高糖饮料。

　　三是解暑药物的应用。

　　日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，可以在一定程度上预防重症中暑的发生。

　　四是注意饮食卫生和健康，保证充足的睡眠。

　　夏季饮食宜清淡易消化、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，注意不要吃得太油腻。平时多吃新鲜蔬菜和水果，不要酗酒、醉酒。保证充足的睡眠，让大脑和身体得到充分放松。

　　五是关注易患人群。

　　有产热增多倾向者如甲亢或妊娠人群，有慢性疾病以及年老体弱者，要增强防护意识，远离高温环境。由于老年人怕冷，不习惯开空调。所以，老年人居住的房间，要注意通风。带儿童和婴幼儿一起旅行时，切勿将婴儿、儿童或宠物留在停放的车内。

　　记者 : 王敏娜