第二期  特邀专家

  辽宁省人民医院神经外科中心主任 鲍民

  春节期间，家家户户都沉浸在欢乐祥和的氛围中，餐桌上摆满了各种美食，尤其是各种高糖、高热量的零食和甜品。对于糖尿病患者或需要控制血糖的人来说，这些美食无疑是一场严峻的考验。鲍民提醒 “糖友们”：保质控量，规律饮食，警惕血糖波动，预防糖尿病足的发生。

  鲍民进一步解释道：过多摄入高糖食物，会迅速提升血糖水平，给本就脆弱的血糖调控系统带来巨大压力；而高脂肪食物不仅热量高，还可能影响胰岛素的敏感性，进一步干扰血糖的稳定。不仅如此，高糖高脂饮食还会引发体内脂肪代谢紊乱，导致血脂升高、血液黏稠度增加，使血管内皮细胞受损，加速动脉粥样硬化进程，增加了糖尿病患者患心脑血管疾病的风险。

  春节期间，走亲访友聚会频繁，饮食规律很容易被打乱。对于糖尿病患者来说，饮食不规律会引发一系列“连锁反应”，严重影响血糖的稳定。比如，错过正常进餐时间，身体得不到及时的能量供应，会导致血糖过低，出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状。而随后为了缓解低血糖，又可能过度进食，使得血糖在短时间内大幅上升，这种忽高忽低的血糖波动，对身体的损害极大。另外，长期饮食不规律，还会干扰人体的生物钟和内分泌系统，影响胰岛素的正常分泌和作用。胰岛素分泌的不规律，会进一步加剧血糖的波动，增加控制血糖的难度。血糖的频繁波动会对血管、神经等造成慢性损伤，逐渐引发糖尿病的各种并发症，严重影响患者的身体健康和生活质量。

  如何有效控糖？

  鲍民建议，在食物选择上，主食优先选择粗粮，像燕麦、糙米、全麦面包等，它们富含膳食纤维，消化吸收慢，可延缓血糖上升。蛋白质来源以瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、牛奶等优质蛋白为主，既能满足身体营养需求，又有助于维持饱腹感。蔬菜要多吃，尤其是绿叶蔬菜，富含维生素、矿物质和膳食纤维，对血糖影响小，建议每日摄入量不少于500克。水果选择低糖的品种，如苹果、梨、柚子等，且要控制量，在两餐之间食用。

  控制食物摄入量也至关重要。每餐不宜吃得过饱，保持七八分饱即可，避免暴饮暴食。同时，要注意烹饪方式，尽量选择清蒸、水煮、炖等低油低盐的方式，减少油炸、油煎等高油脂烹饪方法。还要注意饮食的规律性，定时定量进餐，避免饥一顿饱一顿，这样才能更好地控制血糖，降低并发症的发生风险，度过一个健康欢乐的春节。

  鲍民特别提示，糖尿病后期严重症状包括糖尿病肾病、糖尿病足、神经病变等。其中糖尿病足初期症状隐匿，易被忽视，亟需引起重视。

  当下，人们对糖尿病足的认知存在以下误区，更是亟待纠正：

  （1）对糖尿病足风险的轻视

  糖尿病患者可能抱有侥幸心理，认为血糖控制得当即可避免糖尿病足的发生。然而，长期血糖控制不良会导致下肢血管神经损伤的逐渐加剧。即便曾经出现的足部破溃能够迅速愈合，亦不可忽视其潜在风险。因此，糖尿病患者必须持续关注足部保护，以防止不必要的伤害。

  （2）对糖尿病足严重性的认识不足

  部分糖尿病患者可能将足部小伤口视为轻微问题，认为可以自行处理。然而，这些小伤口可能迅速恶化，引发感染、坏疽等严重并发症，甚至威胁生命安全。因此，一旦足部出现伤口，应立即寻求专业医疗帮助。

  （3）对广告宣传的盲目信任

  面对糖尿病足的治疗，部分患者可能轻信广告或民间偏方，选择非专业医疗机构进行治疗。这不仅可能导致病情延误，还可能因不当治疗而加重病情。因此，患者应选择正规医疗机构，并遵循专业医生的治疗建议。

  （4）治疗延误及不当的伤口处理

  糖尿病足破溃后，早期的正确处理至关重要。但部分患者可能因各种原因导致治疗不及时或伤口处理不当，导致伤情迅速恶化，感染迅速扩散至整个足部。这需要长期的换药治疗和多次手术才能修复，即便修复成功，患足的保留也成问题。因此，一旦出现足部伤口，应立即就医，接受专业医生的伤口处理和血糖调节治疗。

  （5）过度依赖医生，忽视自我管理

  尽管医生的治疗至关重要，但糖尿病足的康复同样需要患者的自我管理。患者应保持足部清洁卫生，勤换洗鞋袜，避免使用刺激性洗浴用品。同时，应遵照医嘱按时用药、控制饮食、适度运动。只有医患双方共同努力，才能更有效地控制糖尿病足的进展。

  春节是个欢乐的节日，糖友们只要控制好饮食、适当运动、保持规律生活、定时监测血糖、按时服药，就能很好地控制住血糖，和家人一起享受美好的时光。

  记者 : 王敏娜