很多备孕的女性都听过这样一个建议，在备孕和怀孕的时候需要吃叶酸。时至今日，叶酸已经不是一个陌生的名词，但很多人仍不清楚备孕吃叶酸都有哪些好处？应该从什么时候开始吃叶酸？怎么吃？吃多久？省妇幼保健院妇女保健基层指导科主任医师李常惠围绕这些问题进行解答，帮助人们更好的认识叶酸，做好备孕期间的保健工作。

　　“在备孕和怀孕的时候吃叶酸最大的好处就是预防胎儿神经管缺陷。”李常惠说。我国曾是神经管缺陷的高发国家，北方地区尤甚。

　　“神经管”是胎儿的中枢神经系统，将会发育成孩子大脑和脊髓部分，如果神经管缺失或者畸形，婴儿可能会没有大脑或大脑、脊髓部分暴露在外而受损，诸如无脑儿、脊柱裂和脑膨出。缺陷一般发生在女性末次月经第一天后的第30～44天，这个时候大多数妇女还没有意识到自己已经怀孕了。神经管缺陷婴儿，有的胎死腹中，有的出生不久就会死亡，即使足够幸运存活下来，他们也可能不会说话、不能走路，落下终生残疾。

　　国内外多项研究表明，叶酸可以预防神经管缺陷，正常育龄妇女和孕妇在怀孕前后每天增补0.4毫克叶酸，每天摄入量不超过1毫克，可以有效减少50%～70%的神经管缺陷发生。

　　李常惠表示，准备要宝宝的夫妇，要在怀孕前就开始吃叶酸！从怀孕前3个月开始每天补充0.4毫克叶酸，最少吃到初孕3个月，有条件的可以维持整个孕期。因为在妈妈子宫内，胎儿发生神经管缺陷的时间很早，往往是很多妇女还不知道自己已经怀孕的时候。实际上，女性通常在怀孕的2~3周甚至更晚才查出自己怀孕了，如果选择确认怀孕之后再开始补充，已经错过了神经管形成阶段，错过了预防神经管畸形的最佳时机。因此，建议每位有生育打算的育龄妇女，应在怀孕前就开始每天服用0.4毫克的叶酸。

　　李常惠提醒，吃叶酸要注意以下问题：

　　1.怀孕能吃药吗？

　　口服叶酸（0.4毫克/天）是中国国家药监局批准的除疫苗外的口服预防用药，也是唯一国家药监局批准有预防胎儿先天性神经管畸形作用的药物，对孕妇和胎儿非常安全。

　　2.怀孕前忘记吃叶酸了怎么办？

　　如果怀孕前因为各种原因而疏忽大意，没有提前服用叶酸，那么在确认怀孕后应立即开始每天补充，建议已婚女性尽早养成每天吃叶酸的习惯，就算意外怀孕也无需忧心。

　　3.每天都吃叶酸，什么时间吃最好啊？

　　叶酸最佳服用时机是在清晨，吃完早餐后半小时或一小时，人体对叶酸的吸收率是比较高的。

　　4.叶酸片是菠菜纯化提取的，那么可以直接吃食物摄取，不用服药吗？

　　天然食物中的叶酸经烹调加工或预热易分解，生物利用率低，所以人体从食物中获得的叶酸并不多。蔬菜储藏2~3天后叶酸损失50%~ 70%，烹煮的食物中的叶酸损失50%~95%。

　　因此，孕妇单纯从食物中摄取叶酸的量是不足的，必需通过补充剂获得。不过孕妇也可常吃富含叶酸食物，每天保证摄入400克左右各种蔬菜，且其中一半以上为新鲜深绿色蔬菜。

　　5.怎么选择叶酸补充剂？

　　单纯的叶酸片，市面上分两类：普通型和孕妇型。普通型是每片含叶酸5毫克，针对一般人的贫血症状，孕妇型是小剂量叶酸，每片含0.4毫克，是国建药监局推荐孕妇的剂量。

　　孕妇专用多维片中一般都在0.4毫克以上，服用多维片的孕妇一般不用再额外补充叶酸。

　　铁质叶酸片，主要成分是铁和叶酸（中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，0.133毫克的叶酸），主要作用是预防和治疗贫血，这种铁质叶酸片不能代替多维片。

　　6.如果漏服叶酸了需要补回来吗？

　　尽量不要漏服叶酸，如果漏服，也没有必要补服。

　　7.准爸爸也需要吃叶酸吗？

　　叶酸可以提高精液浓度和精子活力，如果准爸爸体内叶酸水平太低，有可能染色体异常，增加宝宝畸形的风险。准爸爸在孕前3个月也开始补充叶酸，更有利于优生。