辽卫建〔2023〕29号

刘征代表：

　　您提出的“关于推进我省数字化医疗建设的建议”提案收悉，经认真研究，现答复如下：

　　感谢您对我省卫生健康事业的关注和支持！省卫生健康委高度重视“数字健康、智慧医疗”建设，持续推进卫生健康领域数字化转型向高质量发展赋能，将新一代信息技术与医疗健康深度融合，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，不断提升医疗卫生服务均等化、普惠化、便捷化水平，有效缓解群众看病就医的急难愁盼问题，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。

　　一、关于数字赋能医疗数据共享问题

　　实现医疗健康数据共享首先要解决信息平台建设。您提出的依托辽事通打造“健康辽宁医疗报告互认”信息平台，在技术上是可行的，但辽事通是省营商局打造的省级政务便民服务APP，直接对接全省各级各类医疗机构实现检查检验结果共享互认，数据量十分巨大，且医疗健康数据是高级别保护数据，在实际操作当中难度较大。目前，国家卫生健康委印发的《“十四五”全民健康信息化规划》和《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案》均要求基于全民健康信息平台实现检查检验结构互通共享。此前，我省建立了以居民电子健康档案、电子病历和卫生资源三大数据库为核心的省级全民健康信息平台，联通9个市区域卫生信息平台和180余家医院，成为全省业务应用、数据交换与共享中心，并实现了与国家全民健康信息平台、省政务一体化平台的互联共享。

　　由于建设资金不足等现实因素，我省省级全民健康信息平台功能尚不完善，市县级平台建设滞后，各级医院信息化水平不平衡，信息化基础薄弱，亟需加快建设步伐。下一步，我们将在您的关注和支持下，继续积极经费支持，升级完善省级平台功能，实施全民健康信息平台二期工程，目前已制订了建设方案，正在申请建设经费。同时，加快推进市县级信息平台和医院内部信息化建设，联通各级各类医疗卫生机构，实现包括医学检查检验结果在内的医疗健康大数据汇聚和共享，夯实医疗健康数字化基础支撑体系，推动卫生健康领域数字化转型。

　　二、关于数字赋能医疗同质化问题

　　国家卫生健康委等四部门《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》（国卫医发[2022]6号）对医疗机构检查检验结果互认的工作原则、互认机构、互认规则、质量控制、支持保障和监督管理均做了明确要求。为贯彻落实国家文件精神，我省出台《关于印发辽宁省医疗机构医学影像检查资料和医学检验结果互认工作实施方案（试行）的通知》（辽卫发[2022]73号）,在全省推进检查检验结果共享互认工作，逐步提高检查检验结果同质化水平和互认比例。我委采用政企合作的方式，会同东软、辽宁联通共同建成了“健康辽宁影像云”平台，实施医学影像共享互认数字化解决方案，将现有具备医学影像服务能力的医疗机构、区域医学影像中心及可提供云影像服务公司接入平台，实现数据统一管理、分布存储。平台设计了远程影像、远程病理、远程心电、远程会诊、远程教学等功能，实现影像资料以数字方式完整保存与传输、共享调阅并提供15年云存储服务。目前已有60余家医院接入平台，上传平台影像380万人次。

　　我省建设的“辽事通健康码（电子健康码）”系统，基本实现全省居民全覆盖，将其作为身份索引，同时依据国家建立的检查检验结果互通共享信息标准规范，逐步建设检查检验项目等数据库，实现医院之间检验检查结果互认和跨机构调阅，为患者提供智慧化、便民化服务。我委已将此项工作列入辽宁全面振兴新突破三年专项行动方案当中，依托省统筹区域全民健康信息平台，推进医院提升数字化水平，强化数据治理，不断完善各级医院的医疗服务同质化、规范化、标准化的质量控制体系，实现检查检验数据智能、高效、融合、经济的存储和传输，在符合医疗质量控制和患者知情同意的前提下，推动医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息调阅共享，力争在“十四五”期间实现覆盖全省的信息互通共享。

　　三、关于数字赋能移动ICU问题

　　我省120急救体系属于各市属地化管理。全省各市高度重视120急救体系建设，均建成市级120急救调度中心，并加强急救设备、救护车等装备建设，利用互联网信息技术强化院前急救协调统筹，加强院前急救网络建设和与院内衔接，有效提升院前医疗急救信息化水平。部分城市已实现实时监测车辆运行状态和车内病人情况，并完成院前急救病历电子化及移动支付等便民服务功能，院前医疗急救网络与医院信息系统连接贯通，院前急救网络逐步健全。特别是疫情期间，全省加大负压救护车及相关设备的投入，强化急救人员的培训和值班值守，为我省新冠疫情患者及时转运和救治提供有力支撑。近期沈阳市筹资4774万元，启动实施沈阳急救中心高质量发展信息化示范项目，建设内容为软件系统开发与升级、指挥中心及分站设备升级及急救车内部信息化设备升级改造三大部分，主要包括高级调度在线生命支持系统、院前院内协同救治系统、急救质量控制管理系统、急救调度培训考试系统、急救智能监控告知系统、市县一体化调度系统、移动应急指挥调度系统、急救资源管理系统、急救车车载设备及视讯联动系统、院前医疗急救移动支付系统整合、急救中心数据管理平台等，以提升院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援能力与水平。

　　下一步我委将加强顶层设计，以沈阳市急救体系建设为模板，指导全省各市加强5G+院前急救监护平台建设，充分利用5G等新兴信息技术建立市、县及乡镇三级一体化急救管理控制体系，打通急救信息系统，实现全市区域内急救信息可以同时进行实时动态监测和实时上报、急救信息的一体化管理和共享，同时可以与医院信息系统、远程医疗系统、县域医疗系统进行有效对接，实现信息的有效传递和工作的有效协同。另外，将加快推进医院急救监督平台与属地城市应急联动系统实现对接，实现对重大事件急救的协同。

　　四、关于数字赋能互认监管问题

　　依托全民健康信息平台建成检验检查结果共享互认系统后，省卫生健康委将制定印发医疗机构检查检验结果共享互认系统对接的技术标准和对接方案，组织各级各类医疗机构进行接口改造，按照《医疗机构检查检验结果互认管理办法》相关互认规则，实现省域内所有二级以上公立医院检查检验结果跨机构调阅互认。同时，我委会同省医保局利用数字技术加强线上监管，建立完善检查检验结果质量控制、授权访问等管理制度，对医学检验检查报告互认共享平台接入医院数量、检验检查结果互认项次、共享调阅频次等信息进行实时监管，采取有效措施强化各医疗机构数据质量管理，提升医疗机构检查检验能力水平，满足检查检验数据质量控制要求，提升检查检验结构互认的可靠性和时效性。在医疗保障资金使用的监管上，推进智能监管子系统建设，对医疗保障资金使用行为开展实时监控，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，逐步扩大应用范围和场景，以控制过度医疗和不合理医保支出。

　　

辽宁省卫生健康委

　　2023年3月24日