辽卫建〔2023〕35号

曹志多代表：

　　您提出的“关于后疫情时代加快建立数字医疗管理新模式的建议”提案收悉，经认真研究，现答复如下：

　　首先感谢您对我省卫生健康事业的关注和支持！省卫生健康委贯彻落实省委省政府数字辽宁战略部署，高度重视“数字健康、智慧医疗”建设，持续推进卫生健康领域数字化转型，赋能高质量发展，将新一代信息技术与医疗健康深度融合，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，不断提升医疗卫生服务均等化、普惠化、便捷化水平，有效缓解群众看病就医的急难愁盼问题，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。新冠疫情以来，信息化、数字化技术给居民生活方式和思维观念带来很大的转变，尤其卫生健康领域也发生很大变化。您提出的建立“数字防疫管理”新模式、开拓“数字精准管理”新体系、完善“数字信息管理”新保障，总结得非常精准到位，也对我省卫生健康工作带来很大启发。结合我省“十四五”卫生健康发展规划和全省振兴发展新突破三年行动有关要求，我省积极推进数字医疗健康工作，近年来重点开展了如下工作。

　　一、落实“数字诊疗”智慧医疗场景

　　在疫情防控期间，按照省疫情防控指挥部的部署，省卫健委会同省公安厅、省外办等部门开发建设了疫情防控指挥平台和15个涉疫业务管理系统，如全场景核酸检测信息系统、基层诊所智慧防疫系统、发热门诊管理系统等业务系统，为疫情防控、转运、救治发挥了重要作用。尤其是建立了以健康码为核心的数字防疫生态系统，全省各医疗机构均配备了数字标识码，为各地疫情防控和医疗救治工作提供了有力支撑。目前，我省健康码注册人数已超过5500万人，基本上实现了全省统一覆盖。在健康码界面上，可以进行自我风险排查，对符合触发条件的高风险人群可以在第一时间上报卫生部门，做好早发现和早诊断。

　　为解决疫情期间百姓“看病难”问题，积极防范医疗资源挤兑，我省《关于做好辽宁省新冠肺炎互联网医疗服务的通知》（辽疫防指疫防组发[2022]7号），指导各互联网医院充分发挥远程医疗服务在新冠肺炎诊疗中的积极作用，积极向与偏远地区医疗机构、基层医疗卫生机构提供远程医疗服务，提高基层首诊能力。对符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的患者，可以在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中，鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务，为儿童、孕产妇、老年人、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询、用药指导等服务。同时积极开展分时段精准预约，缩短患者到院后等待时间，为方便患者就医、减少疫情交叉感染提供有力支持。

　　目前，我省将互联网医院发展作为方便群众就医，特别为慢性病患者就医的重要举措，大力支持省内有能力、条件好、口碑佳的医疗机构建设互联网医院。省医保局研究制定完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付等政策文件，建立健全“互联网+”医疗服务项目管理。2023年1月，省医保局设立了“互联网首诊诊查费”医疗服务价格项目，保持线上线下价格一致。截止2022年底，全省已批准互联网医院57家，备案执业医师12137名，备案科室1201个，诊疗科目222个，日接诊量900余人次。

　　二、完善“数字健康”精准医疗体系

　　按照《“十四五”全民健康信息化规划》和《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案》的有关要求，我省积极推进医疗机构诊疗信息互通共享工作。目前，已建立了以居民电子健康档案、电子病历和卫生资源三大数据库为核心的省级全民健康信息平台，联通了9个市区域卫生信息平台和180余家医院，成为全省业务应用、数据交换与共享中心，并实现了与国家全民健康信息平台、省政务一体化平台的互联共享。目前，正在重点推进医疗机构电子病历系统和居民电子健康档案系统的建设，要求三级医院全部实现电子病历应用水平分级评价4级以上，信息互联互通标准化成熟度测评4级以上水平，以县为单位居民电子健康档案规范率达到80%以上，实现跨机构、跨地市、覆盖全生命周期的居民健康信息汇聚和一体化管理，实现检查检验结果互认，为实施居民健康的精准化管理和医防一体化奠定坚实基础。

　　在持续完善医保平台建设方面，省医保局制定了《辽宁省医保支付方式改革三年（2022-2024）行动计划》，加快推进付费改革，实现DRG/DIP付费统筹区、医疗机构、病种和医保基金全覆盖，提升改革的实际效能。下一步，将按照国家医保局提出的“先少后多，先慢后快”的工作原则，全力推动实现全省统一的医保信息平台支付方式管理子系统功能模块在我省上线运行。

　　三、建设“数字共融”信息安全保障

　　我省认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，建设全省一体化数据资源管理系统，打造数字政府的数据底座，推动政务数据开发利用。在此基础上，强化“数据”安全核心要素，落实安全主体责任。省大数据局积极建立健全数据安全防护和安全监测机制，加强数据流转全流程管理，推动建立制度规范、技术防护和运行管理三位一体的全省一体化政务大数据安全保障体系。从行业管理层面，省卫生健康委建立了网络和数据安全责任制，加强信息安全基础设施建设，开展信息系统安全等级保护备案和测评，探索实施卫生健康数据资产分级分类安全管理，不断强化行业网络安全责任。

　　同时，依托网络信息技术，强化全省应急救治体系建设。我省已建成覆盖全省各市的120急救调度中心，利用互联网信息技术强化院前急救协调统筹，加强院前急救网络建设和与院内衔接，有效提升院前医疗急救信息化水平。沈阳等部分城市已实现实时监测车辆运行状态和车内患者情况，并完成院前急救病历电子化及移动支付等便利服务功能，院前医疗急救网络与医院信息系统连接贯通，院前急救网络逐步健全。如沈阳市筹资4774万元，启动实施沈阳急救中心高质量发展信息化示范项目，建设了高级调度在线生命支持系统、院前院内协同救治系统、急救智能监控告知系统、市县一体化调度系统、移动应急指挥调度系统、急救车车载设备及视讯联动系统、院前医疗急救移动支付系统等，完善和提升院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援能力与水平，切实提高沈阳都市圈地区内突发公共事件的应急响应水平。

　　最后，再次感谢您对我省卫生健康事业发展的支持！省卫生健康委将会同省医保局等有关部门，继续推进数字健康发展和融合应用，为群众享受到优质、可及健康服务，维护社会安全发展贡献力量！

　　

辽宁省卫生健康委

　　2023年5月31日