辽卫建〔2024〕43号

曹志多代表：

　　您提出的《关于加快辽宁省建立紧密型城市医疗集团建设建议》收悉，我们认真研究了您建议的内容，您提出的建议对推进紧密型城市医疗集团建设具有十分重要的借鉴意义。现将相关工作情况汇报如下：

　　按照《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》（国卫医政函〔2023〕27号）、《关于印发紧密型城市医疗集团试点城市名单的通知》（国卫办医政函〔2023〕199号）工作部署和全省深化医药卫生体制改革重点工作任务安排，省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅联合开展辽宁省紧密型城市医疗集团建设试点工作，制定印发《辽宁省紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，将紧密型城市医疗集团建设试点工作融入推动辽宁全面振兴新突破三年行动大局。

　　一、整体工作情况

　　省卫健委分管主任带队现场督导试点城市，协调解决堵点、难点问题，制定《辽宁省紧密型城市医疗集团试建设监测评估指标体系》，月调度推动市、区落实主体责任，明确组织构架、时间表、路线图和预期成效。研究制定46项任务台账，销号式推动，清单化、项目化、工程化推进紧密型城市医疗集团试点城市任务落实。阜新市和盘锦市均由分管市长担任医疗集团管理委员会主任，多部门联动，形成合力，积极推动紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破。《健康报》以“辽宁构建网格化医疗服务新体系 合理布局紧密型城市医疗集团 提高医疗资源配置和使用效率”为题，头版刊登我省工作举措。盘锦市通用技术辽油宝石花医院两次在全国紧密型城市医疗集团建设交流会做经验交流。

　　二、重点工作推动情况

　　（一）盘锦市：一是实现检查检验结果互认。创建门诊支付平台，启动门诊挂号收款处微信、支付宝一码付，患者可通过扫描身份证、居民健康卡以及个人医保卡在自助机上挂号、缴费，极大改善患者就医感受，真正实现了集团内“让数据多跑路、让患者少跑腿”的服务新模式。引进影像云系统，实现集团内检验结果互认，极大的方便患者，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗，促进检查检验结果互认。二是落实“两个允许”。按照国家、省市有关公立医院人事薪酬制度改革的总体要求，立足“六个聚焦”，全面实施了人事薪酬制度改革，成为辽宁省薪酬制度改革试点。通过聚焦顶层设计，形成改革试点新举措、聚焦释放活力，构建用人新机制、聚焦激发动力，拓展岗位管理新思路、聚焦“两个允许”，实现薪酬管理新突破、聚焦精细管理，打造成本管控新体系、聚焦考核评价，建立分配制度新模式的措施，实现编制内外人员“同工同酬”，享受同等绩效工资和缴纳公积金的待遇。

　　（二）阜新市：一是辽健集团阜矿总医院医疗集团除国家集采品外，统一在辽健集团采购平台采购药品；医疗集团内部药品统一支付货款、统一用药目录；医疗集团内上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶，推动提高基层药学服务水平。医疗集团内设置信息技术和管理部门；负责医疗集团信息化整体架构设计、信息化建设、网络安全等工作，推动紧密型城市医疗集团管理、医疗、患者信息安全有效地互联互通。制定、调整、完善《辽健集团阜新矿总医院城市医疗集团双向转诊工作制度》、《辽健集团阜新矿总医院城市医疗集团转诊绿色通道制度》等制度，为集团内下级医院转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院服务。医疗集团统筹建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心。在确保医疗质量前提下，实现集团内二级以上医疗机构检查检验结果互认。二是阜新市第二人民医院（妇产医院）医疗集团设立医疗集团工作专班，办公室由专人负责，并积极推动信息化平台互联互通建设。自对口支援工作实施以来，指派数十名高年资医师到下级医院进行对口帮扶工作，集团建设后，下沉支援医师分流至集团各级医院内，对成员单位给予技术指导，开展了坐诊、查房、讲座、手术示例等工作。同时还指派两名知名神经内科主任到清河门区医院查房、巡诊，指派一名肾内科主任每周到清河门区医院执业1-2天。突破技术限制，对集团内各成员单位实现50余种检验结果互认机制，签订协议书，约定检验结果互检互认。三是阜新市中心医院医疗集团制定医疗集团章程及转诊指导和转诊记录，成立集团内运营管理部门。

　　三、工作特色及亮点

　　（一）盘锦市：一是市政府领导带领卫生健康委、医保局等单位主要负责人选择先进典型城市进行调研学习，了解当地紧密型城市医疗集团建设试点进展、一体化统筹管理、接续性服务；紧密型城市医疗集团建设格局及网格化设置；市政府、市直各相关单位配套政策支持；信息化建设；紧密型城市医疗集团内部管理模式、制度建设、信息化建设等相关情况。二是辽宁日报报道盘锦市积极推动紧密型城市医疗集团建设、攻坚克难重塑医疗服务新体系的具体情况和做法。

　　（二）阜新市：一是市级统筹信息系统建设，依托数字政府建设项目，升级建设“新型医疗云平台”。二是辽健集团阜矿总医院医疗集团强化药品供应保障一体化管理，提高分院集团集采率。强化药品合理应用一体化管理，有效降低分院药占比。强化药学人才队伍一体化建设，提高分院药学服务能力。医疗设备共享互通有无，避免重复采购，成立区域耗材设备采购供应群，耗材设备采购完全按照集团要求执行。总院根据功能需求情况将部分检查设备调剂给分院，降低分院采购成本，提高分院医疗服务水平。总院派出工程师，对分院设备进行检查维修，有效降低分院设备维修成本。三是阜新市第二人民医院（妇产医院）医疗集团两次到大连大学附属中山医院深入学习医疗集团建设运管经验及信息化平台建设经验，目前信息化建设部门已着手深入开发平台。四是阜新市中心医院医疗集团成立集团运营管理办，加强集团业务和运营管理，更好的统一资源调配，统一医疗护理质控管理和标准，完善集团内部双向转诊的连续性医疗服务完善了集团内双向转诊的机制、流程和病种数。

　　下一步，我委将进一步推动试点城市健全支持紧密型城市医疗集团建设发展的配套政策，创新完善体制机制，推动管理体制更加科学，运行机制更加完善，服务模式更加优化，医疗资源供需更加匹配，就医格局更加合理，居民就医需求不断得到满足，形成在全省可复制可推广的有益经验，以点带面，全面建设紧密型城市医疗集团，推动分级诊疗制度建设取得新成效。

　　感谢您对全省卫生健康事业的关注和支持！

　　

　　

辽宁省卫生健康委

2024年4月7日