辽卫提〔2018〕27号

 

李铁男委员：

　　您提出的关于将中药配方颗粒纳入医保报销目录的建议收悉，现答复如下：

　　做好中医医疗保障制度改革工作是改善民生、促进社会和谐稳定的一件大事，是广大人民群众的热切期盼和要求。新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2004年开展试点以来，始终坚持惠民、便民的工作宗旨，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，重点从保障大病起步，逐年提高筹资标准，完善补偿方案，创新保障机制，改革支付方式，逐步建立健全多层次医疗保障体系，促进新农合制度平稳运行、健康发展。

　　目前，我省各地已经将符合规定的中医医疗机构纳入新农合定点范围，实行协议管理，充分发挥中医药优势，在报销范围和比例上向中医药服务倾斜，医疗机构使用中医药及开展中医诊疗项目报销比例可提高10个百分点。

　　我省使用的新农合药品目录为《辽宁省新型农村合作医疗药品目录（2010年版）》，适用于县及县以下新农合定点医疗机构，药品品种共计1258种，其中西药756种，中成药479种，蒙药23种以及常用的中药饮片。2011年，按照辽宁省深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于印发 <辽宁省纳入国家基本药物管理的补充药品目录> 的通知》（辽医改办字〔2011〕11号）精神，将《国家基本药物目录（2009年版 基层部分）》和《辽宁省纳入国家基本药物管理的补充药品目录》中的药品品种及剂型全部纳入《辽宁省新型农村合作医疗药品目录（2010年版）》。2013年，为加快推进基本药物制度顺利实施，保障参合农民基本用药需求，我省将《国家基本药物目录》（2012年版）中的药品品种及剂型全部纳入《辽宁省新型农村合作医疗药品目录（2010年版）》。增补的药品品种（剂型）共102个，其中：西药38个，中成药64个。

　　2017年，为贯彻落实《国务院关于整合城乡基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）精神，进一步加强全省新农合制度建设，逐步推进覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等六个方面城乡统一，辽宁省卫生计生委联合省财政厅下发了《关于进一步加强新型农村合作医疗制度建设的通知》（辽卫发〔2017〕24号），将《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010版）目录中的甲类药品纳入新农合药品目录范围，在统筹地区以外的执行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010版）、《辽宁省基本医疗、工伤保险和生育保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》（2012版），动态调整医保目录并完善管理办法。

　　下一步，我委将按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定，针对中药配方颗粒、中药饮片以及中医特色诊疗技术，会同有关部门认真调研，逐步纳入新农合支付范围，进一步减轻患者的用药负担，不断提高参合农民的新农合保障水平。

 

　　

　　

　　辽宁省卫生计生委

　　2018年5月21日