杨晓健委员：

　　您提出的关于加强社区健康教育的建议的提案收悉，现答复如下：

　　省委、省政府高度重视基层健康教育工作，2017年，省委、省政府专门下发了《健康辽宁2030行动纲要》，明确建立健全全民健康促进与健康教育体系，完善社区、机关、企事业单位、学校和媒体协同的健康教育网，将健康教育纳入国民教育体系，推动全社会的健康促进工作。各有关职能部门按照职责统筹规划，加强顶层设计，狠抓工作落实，目前这项工作正在深入展开。

　　一、以健康促进为抓手，推动基层（社区）健康教育提升一揽子工程

　　今年，省卫生健康委专门印发《2019年辽宁省健康素养促进项目实施方案》，以提升居民健康素养水平为目标，以推动基层健康教育为着眼点，实施一系列行动举措。

　　（一）深入推进健康科普。围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能（健康素养66条）》组织名医走基层开展健康巡讲，制作播放健康教育公益广告，在省、市、县（区）电视台滚动播放。办好各级健康类节目和栏目，普及健康防病常识。建设省、市级健康科普资源库，为健康需求提供权威专家和信息资源。针对重点健康问题，省、市开发健康科普讲座材料，为基层提供支持。创新传播渠道和方式，积极利用互联网提供健康科普知识精准教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力。加强健康科普舆情监测，正确引导社会舆论和公众科学理性应对健康风险因素。

　　（二）开展健康教育系列行动。以推进贫困地区健康促进三年攻坚行动为牵引，按照分类指导、分众施策、分级负责、分步推进总体要求，开展好“四大行动”。一是开展健康教育“进乡村进社区”行动。利用当地群众喜闻乐见的形式，依托文化大院、标语口号、文艺演出、广场舞等形式，针对当地存在的社区居民主要健康问题开展健康教育，传播健康素养基本知识，举办健康教育讲座。二是开展健康教育“进家庭”行动。实施“四个一”工程。一家一张“明白纸”。每年度向每个贫困患者家庭发放至少1份有针对性的健康教育材料，如书籍、宣传册、折页、张贴画等。一家一个“明白人”。依据实际情况在每个贫困患者家庭中培训1名家庭成员，使其掌握针对与自身家庭健康问题有关的健康素养基本知识与技能，树立自身是健康第一责任人理念，带动家庭成员养成健康生活方式。一家一份实用工具，发放盐勺、生熟砧板、毛巾、牙刷、体育健身用品等健康实用工具。一人一份“健康教育处方”。依据当地的实际卫生问题，为因病致贫的家庭开具有针对性的健康教育处方。三是健康教育阵地建设行动。打造群众身边的健康教育宣传阵地，普及健康素养66条、健康教育技能、慢性病规范管理、地方病及其他重点疾病防治等健康知识。在社区和乡村设置健康教育宣传栏，定期更新内容。四是基层健康教育骨干培养行动。开展社区健康教育骨干培训，健康教育骨干来源于村和社区书记、卫生服务中心医疗卫生工作者、卫生计生专干等。培训内容包括健康素养66条、健康教育技能、慢性病规范管理、地方病及其他重点疾病防治等。

　　(三)以健康促进区（县）创建带动。以全国和省级健康促进县区创建为契机，开展健康促进场所建设，推进健康社区、健康村、健康家庭建设，把健康教育作为建设的重要组成部分。

　　（四）加强基层健康教育服务体系建设。构建党委政府主导、部门联动、专业机构技术支持、全民参与的工作格局。健全贯通县、乡（镇）、村，覆盖村（社区）、医院、学校、机关、企业，“纵到底、横到边”的工作网络。完善以区县健康教育中心为核心、涵盖所有社区服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的健康教育技术指导体系。建立社区服务中心、乡镇卫生院医生+村医+公共卫生员+计生专干多层次基层健康教育骨干队伍。

　　二、发挥全科医生在社区健康教育作用

　　全科医生是居民健康的“守门人”，也是完成分级诊疗中“首诊在基层”的主力军，承担常见病诊治、预防康复、疑难重症的识别和转诊、健康管理和健康教育等职责。省卫生健康委高度重视全科医生培养工作，先后启动了全科医生转岗培训、乡镇卫生院全科医生特岗计划、助理全科医生订单定向免费培养、全科医生住院医师规范化培训等工作，在全国率先出台了《辽宁省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，改革全科医生薪酬制度，大力推进全科医生队伍建设。截至2018年底，全省城乡每万名居民拥有注册全科医生2.7名，位居全国前列。2019年，在做好常规全科医生培养的基础上，省卫生健康委将持续加强全科医生健康教育理论与技能培训，启动实施为期两年的“强全科基层行”系列培训项目，提高基层全科医生临床诊治能力和健康管理水平。项目围绕高血压、脑卒中、糖尿病、冠心病等居民常见病，依托各学科领军人才和三甲医院资源，遴选相关专业临床经验丰富的师资承担巡讲和培训任务。通过提升基层医疗机构对这些常见病的早期识别、规范诊疗和管理能力，做好对居民的健康防病知识、理念的传播，最大限度减少因重大疾病对居民健康造成的威胁。

　　三、加大对全省包括社区卫生服务中心（站）在内的基层医疗卫生服务体系建设投入

　　近年来，省财政按照医药卫生体制改革工作的总体要求，加大对全省包括社区卫生服务中心（站）在内的基层医疗卫生服务体系建设投入力度，支持广泛开展健康教育活动，提升社区医疗卫生服务能力。一是逐步提高基本公共卫生服务经费标准，提升基本公共卫生服务质量。2018年，省财政投入资金13.2亿元，人均服务经费标准由2011年的15元提高到2018年的55元，为社区开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育活动、举办健康知识讲座、开展公众健康咨询活动及更新印制健康教育资料、音像资料等工作，提供资金保障；二是投入资金4.6亿元，支持包括社区卫生服务中心（站）在内的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和推进体制机制综合改革，保障了基层医疗卫生机构的健康运行，调动了基层医疗技术人员提供基本公共卫生和医疗服务的积极性。今后，省财政将积极筹集资金，按照省政府总体工作部署，继续支持基层医疗卫生服务体系建设，确保社区健康教育发展。

　　四、多措并举，为基层（社区）健康教育创造条件和有力支撑

　　近年来，省委、省政府出台《关于加强和完善城乡治理的实施意见》，省直16部门联合下发《辽宁省城乡社区服务体系建设规划（2017-2020年）》，提出发展城乡社区医疗卫生服务，构筑以社区卫生服务为基础的城乡卫生服务体系新格局，建立健全城乡一体的社区教育网络，为加强社区健康教育提供了制度保障，社区服务设施逐年改善。目前，全省城市社区服务站平均面积550平方米，为开展社区健康宣传教育活动提供了场所保障。下一步将继续推动社区服务设施建设，不断增强社区服务功能,为社区开展全民健康宣教活动提供有利条件。进一步优化社区工作者队伍，指导各市建设素质优良的专业化社区工作者队伍，逐步提高社区工作者的生活补贴待遇，调动社区工作者实干创业、改革创新热情，为城乡社区开展健康宣传教育活动提供人力支撑。

 

 

　　　

　　辽宁省卫生健康委

　　 2019年5月19日