张家娟委员：

　　您提出的关于设立自闭症筛查专项经费的问题的提案收悉，现答复如下：

　　自闭症是广泛性发育障碍的代表性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为主要表现。我省主要通过推广母子健康手册、开展儿童早期发展工作及实施残疾儿童康复救助项目等对自闭症进行及时筛查、康复和救助。

　　一、政策引导，加强儿童保健服务

　　一是省政府高度关注残疾儿童的健康成长，出台了《关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》等一系列康复救助政策，对包括0—7岁自闭症儿童在内的各类残疾儿童给予手术、康复训练、辅助器具适配进行补贴。

　　二是省卫生健康委按照国家的统一部署推广母子健康手册，将《儿童心理行为发育问题预警征象》纳入母子健康手册，并组织相关培训，使妇幼保健机构、基层社区、乡镇卫生院能够按照国家规范要求的《儿童心理行为发育问题预警征象》对0-6岁儿童进行心理行为发育监测和预见性指导，对在健康体检中发现的高危儿童进行登记，按要求转诊至上级机构或专科门诊确诊并协助康复治疗，促进自闭症儿童早诊早治。

　　三是会同省委宣传部、省综治办、省发改委、省教育厅、省民政厅、省残联等21个部门联合下发了《关于进一步加强心理健康服务工作的通知》（辽卫发〔2017〕93号），对重点人群心理健康服务工作进行部署安排，明确指出相关机构应积极开展满足儿童及青少年心理发展需要的预防知识宣教，不断提高儿童心理调适能力，对需要帮助的儿童提供及时的心理创伤和危机干预。

　　二、创建基地，开展儿童早期发展工作

　　儿童早期发展可以为自闭症患儿提供特殊教育和训练课程。省卫生健康委重视并大力推动儿童早期发展工作，印发了《关于印发辽宁省卫生计生委推进儿童早期发展工作实施方案的通知》，制定了我省儿童早期发展示范基地创建活动实施方案，成立省级儿童早期发展示范基地专家评审组，召开了全省儿童早期发展项目推进培训班,大力推动儿童早期发展工作。

　　对拟创建儿童早期发展示范基地的妇幼健康服务机构安排了进修学习计划。共进修5期，每期3个月，进修人数近30人。通过进修使学员对儿童早期发展门诊的服务流程及各部门的相互协调有了全面的认识，提高了实践能力，为本单位开设儿童早期发展门诊提供了有益借鉴，为全省培训出新的业务骨干，有力地推动了儿童早期发展工作。

　　省卫生健康委积极推荐我省儿童早期发展基地成为国家级儿童早期发展示范基地，大连市妇幼保健院已成功列入第三批国家级儿童早期发展示范基地。今年，省卫生健康委下发《关于做好2019年辽宁省省级儿童早期发展示范基地创建工作的通知》，进一步开展省级儿童早期发展示范基地的创建，规范全省儿童早期发展服务。

　　三、积极探索，开展自闭症儿童康复工作

　　我省妇幼保健机构多年来一直致力于服务儿童生长发育全过程管理，提供全方位儿童保健服务。近年来，随着自闭症儿童的增多，各保健机构进行了相关的有益探索，积极开展自闭症儿童康复工作，取得了一定的成效。

　　抚顺市积极争取人社局将自闭症及脑瘫纳入医保慢病、新农合项目，争取红十字会对自闭症及脑瘫儿童进行补助，争取残联对自闭症及脑瘫儿童的康复资金，减轻患儿家长的负担。

　　抚顺市妇幼保健院近年投入350万元用于儿童自闭症及脑瘫诊断、康复房屋改造，打造环境温馨、理念先进的儿童康复乐园，每年投入30-50万资金用于购置自闭症及脑瘫诊断、康复设备，每年投入5-10万余元用于儿保医生、护理人员、康复人员、特教老师、幼教老师的再提高；采取“请进来、走出去”的方法，不断提高儿保医生、护理人员、康复人员、特教老师、幼教老师的诊断、质量、康复水平。每年邀请业内知名教育专家为全市家长讲授相关知识，受到儿童及社会各界广泛关注和赞誉。

　　锦州市妇婴医院2003年成为市残联挂牌的锦州市唯一一家“锦州市脑瘫儿童康复训练基地”； 2010年成为市残联挂牌的“孤独症儿童定点康复训练机构”，从2011年开始承担省康复救助项目，2017年获市残联授予的“残疾人之家”荣誉称号。是市残联和市卫生健康委指定的锦州市康复救助项目的定点诊断机构。

　　四、精准康复，实施残疾儿童康复救助项目

　　省残联为解决城乡贫困家庭的自闭症儿童在康复期间的生活困境，从2019年开始为包括贫困自闭症儿童在内的各类贫困家庭的残障儿童在康复训练期间每人每年最高补助2万元。目前我省只要符合救助条件、有康复需求的各类残疾儿童都能得到政府有效的康复救助补贴，到2019年底实现能救尽救的目标。

　　省残联受省政府委托，承担着全省残疾儿童康复救助项目的组织实施工作。从2016年开始，通过组织开展残疾人精准康复行动，每年组织社区（村）残疾人专职委员和社区（村）康复员，深入社区、村，开展残疾儿童康复需求筛查。将符合救助条件的包括自闭症儿童在内的各类残疾儿童转介各级定点康复机构，每年为其提供1.2万元的康复训练服务。全省每年通过筛查救助的自闭症儿童在2200——3000人。

　　2017年省残联引入竞争机制，通过政府购买服务方式，将社会优质的医疗康复机构提供给全省贫困自闭症儿童，为残疾儿童提供就近就便、量体裁衣地个性化康复服务。目前全省共有孤独症儿童康复定点机构40个。

　　五、强化宣传，提升公众认识水平

　　为了促进自闭症早发现、早诊断、早治疗、早干预，提高全社会对自闭症儿童的关注度，每年结合“世界精神卫生日”、“世界自闭症日” 及各种残疾人活动日，广泛开展儿童及青少年心理健康知识科普宣传，不断创新宣传方式，广泛运用新媒体技术和平台，向儿童家长及教师等群体传播精神卫生防治知识。各妇幼保健院定期开展各种活动，开展如儿童发育行为问题免费筛查、父母知识课堂等大型公益活动，利用卫星公众号、报纸、电台、电视台、家长课堂等刊登、宣讲自闭症诊治、康复科普知识。

　　今后我们将持续秉承“促进健康、预防为主、防治结合”的宗旨，依据精准康复需求，以自闭症儿童为重点，与健康扶贫工程同步实施相关工作，防止自闭症儿童家庭因病致贫，因病返贫；提高各级医疗机构和妇幼保健服务机构的服务能力，引导专科医院开展自闭症相关科普活动，向公众普及科学知识，倡导科学方法；重点加强对基层医生自闭症预防和诊断知识培训，实现早筛查、早发现、早干预；引领发挥行业内学会/协会主观能动性；引导各级妇幼保健机构开展针对自闭症儿童的服务项目，继续为全省自闭症儿童提供更多更好的服务。

 

 

　　

　　辽宁省卫生健康委

　　 2019年5月17日