辽卫提〔2020〕24号 

汪孝男委员： 

　　您提出的关于深入实施健康扶贫继续做好大病专项救治的提案收悉，现答复如下： 

　　关于做好政策宣传问题：健康扶贫是扶贫工作的一项重要内容，搞好政策宣传是做好健康扶贫的重要条件。2020年，我们将把健康扶贫政策宣传作为一项重要工作，一是通过新闻媒体宣传，二是通过基层医疗卫生机构、医保经办机构宣传，让建档立卡贫困人口做到三个明确：明确救治范围（30种大病），明确定点医疗机构，明确病种报销比例，组织群众配合做好大病救治等健康扶贫工作。 

　　关于明确职责分工问题：一是强化基层医疗卫生机构的首诊负责制，首诊医生做好必要的辅助检查及病例记录等，依据病情做好转诊工作。二是发挥好定点医疗机构的主战场作用，主要做好以下几方面工作：一是完善救治体系。全省确定了以市中心医院和县人民医院为主体的115家救治能力较强的定点救治医院，并通过媒体向社会公布。二是规范诊疗行为。根据病种情况调整了全省重大疾病临床诊疗和质量控制专家组，针对每个病种制定了临床路径，加强对医院诊治的指导；省、市各级各类医疗质控中心对定点医院开展医疗质控检查，确保医疗质量和安全。三是开通绿色通道。农村贫困患者到定点医院救治优先安排诊疗。四是县域内住院实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度。患者不交押金，结算时只需缴纳基本保险、大病保险、医疗救助、医疗补充保险外的自付部分费用，切实减轻患者经济负担，让群众少跑路。 

　　关于突出重点内容：在全省进一步推广锦州往诊模式，让贫困人口中失能半失能且不愿到定点医疗机构就诊的人员得到及时有效的医疗救治。督促指导各级卫生健康行政部门主动与残联部门联系，有针对性做好建档立卡贫困户残疾人的大病救助和慢病签约工作。在全省范围内开展严重精神障碍患者管理治疗项目，做好随访、免费服药、复诊、治疗等工作。 

　　关于加强对住院患者的管理问题：对应该出院而不出院患者，采用医院出具“无需住院治疗证明”、通知乡镇接回，列入黑名单制度等措施，加强对住院患者的管理，防止发生符合出院条件而不出院、出院后不缴纳自己应付费用等问题。 

　　为做好健康扶贫大病救治工作，省卫生健康委将通过召开专项调度会、会同驻委纪检监察组联合开展检查、委领导调研、约谈问题较多市卫生健康行政部门分管领导等形式加强督导，提高救治质量和效果。在全省开展健康扶贫“回头看”挂牌督战六十天行动，认真查找解决在大病救治、慢病签约、重病兜底和基本医疗有保障等方面存在的问题，加强乡镇医疗卫生机构建设，特别是充分发挥村卫生室的前沿阵地作用，以基本公共卫生服务项目为抓手，为群众、特别是建档立卡贫困人口提供全方位的卫生服务。 

　                              　辽宁省卫生健康委 

　　                                  2020年6月5日