辽卫提〔2021〕87号

孙磊委员：

　　您提出的关于加强社区卫生中心力量助力疫情防控的建议收悉，现答复如下：

　　一、关于进一步加强基层医疗卫生机构建设

　　2021年，我省坚持大抓基层的工作导向，实施卫生健康“强基行动”，强化基层医疗卫生工作，加强基层医疗卫生机构建设，提供高质量基本医疗卫生服务。行动目标之一是建设100所社区医院，满足群众就近看病诊疗需求-。一是科学规划布局。准确把握社区医院功能定位，合理确定建设数量和任务目标，平均每个县（市、区）建设一所社区医院。二是加强内涵建设。树立行业声誉，逐步提高水平，健全规章制度，强化机构内部管理，切实保障医疗质量和患者安全。三是突出社区医院服务特色。加强人才培训，结合居民需求，加强中医药、全科、内科、康复、安宁疗护、精神心理、家庭病床等特色科室建设。四是补齐公共卫生服务短板。强化社区卫生服务中心传染病、慢性病等疾病预防控制能力，改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，不断提升突发公共卫生事件处置水平。持续强化基本公共卫生服务项目规范管理、能力培训和绩效考核，全面落实补助经费及时足额到位；强化基层医疗卫生机构信息化建设，全面实现居民健康档案电子化并向居民个人开放；探索利用互联网+医疗卫生服务。

　　二、关于高度重视社区卫生服务中心在疫情联防联控中的作用

　　2021年，我省将毫不松懈抓好基层医疗卫生机构常态化疫情防控。一是坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合。坚决落实“四早”和严格落实“外防输入、内防反弹”等防控策略，加快补齐疫情防控短板弱项，强化基层卫生治理。广泛开展乡村两级医务人员疫情防控培训，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心核酸采样、疫苗接种和流行病学调查规范化培训，加强全体村卫生室人员培训，全力做好常态化疫情防控工作。二是加强工作统筹。加快推进在不少于50%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室；要增加床位，必要时可用于密接人员隔离观察，加强基层机构新冠病毒院感防控，防范风险和隐患。三是加快提升基层核酸检测能力。落实“村组织、乡采样、县检测”，对采样力量薄弱的乡镇卫生院，加大采样人力和物资调度。四是加强基层机构预防接种单位管理。加强力量组织，积极完成新冠肺炎疫苗接种任务，强化日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置，严格疫苗管理，提高规范开展预防接种的技能和水平。

　　三、关于加大医保基金向社区卫生机构倾斜力度

　　全省医保系统始终坚持以人民为中心的发展理念，统筹疫情防控和医保事业发展，着力补齐医疗保障制度短板，坚持不懈推动医保领域重大改革，不断推进医保管理提质增效，依法管好用好医保基金，稳步提升群众待遇。一是完善医保差异化支付政策，进一步推进分级诊疗。适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例。一级医疗机构包括基层社区卫生机构、农村乡镇卫生院的起付线最低、报销比例最高，转诊到二级定点医疗机构报销比例下降10个百分点左右，转诊到三级医疗机构报销比例再下降10%-20%，并对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，支付政策已经向基层倾斜，促进患者有序流动，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。二是为贯彻落实国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（医保发〔2019〕54号），省医疗保障局会同有关部门出台相关文件，加快推动“城乡居民高血压和糖尿病门诊用药医保报销50%以上”落地见效，并将“两病”确诊定点医疗机构范围扩大到具有“两病”诊断能力的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，促进基层“两病”患者健康管理和享受待遇。2021年，我省将继续深化“两病”门诊用药保障制度，开展城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动。

　　四、关于提高工作人员待遇

　　2016年起，我省在高等医学院校开展农村订单定向医学生免费培养工作，重点为社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构培养专业人才，每年依据各地社区卫生服务中心空编情况，制定免费订单定向培养全科医生招生计划，一定程度缓解了我省基层医疗卫生机构专业人才短缺问题。同时，探索建立基层医疗卫生机构“公益一类保障、公益二类管理”制度，进一步完善多劳多得、优绩优酬的分配机制；优化基层卫生专业技术人员职称评审政策，同时提高基层医疗卫生机构中、高级岗位比例。

　　                   辽宁省卫生健康委

                     　　2021年5月17日