辽卫提〔2021〕48号

张一兵委员：

　　您提出的再提关于要重视《乡镇卫生院标准化建设》的建议收悉，现答复如下：

　　一、实施卫生健康“强基”行动，加强乡镇卫生院标准化建设

　　2017年，为解决我省基层医疗卫生体系发展不均衡、部分地区无政府办标准化乡镇卫生院，在充分调研和论证基础上，经报请省政府审议同意，我省启动实施乡镇卫生院标准化建设以奖代补三年滚动计划，省财政共投入4.78亿元资金，用于乡镇卫生院基本建设和设备更新，让基层群众充分享受到医改惠民成果。我委深入各地，大力推动项目实施，尤其对前期工作滞后、受疫情影响较重等面临实际困难的地区及时进行指导和动员，促进全省均衡发展。共对验收合格的566所乡镇卫生院给予补助，调动了各地区对乡镇卫生院基础设施建设的积极性，对基层卫生机构建设发挥了重大作用。其中，锦州地区共获得以奖代补标准化建设资金3788万元，包含房屋标准化建设奖补资金800万元，设备标准化建设奖补资金2988万元。共惠及当地65所乡镇卫生院，对促进健康扶贫任务完成和加强基层医疗卫生体系建设发挥了重大作用。

　　2021年，我省坚持大抓基层的工作导向，实施卫生健康“强基”行动，建设高标准基层医疗卫生机构，提供高质量基本医疗卫生服务。行动目标之一是建强200所中心乡镇卫生院，系统提升基本医疗、疾病预防和公共卫生服务能力。将在提升软件和硬件两方面能力上下功夫，补短板，加强人才队伍和信息化建设；强弱项，着力提升基本医疗服务能力和传染病防控能力；堵漏洞，进一步改善基础设施设备条件。建强的中心卫生院将为百姓提供高质量的基本公共卫生、基本医疗、防病治病、健康管理服务，满足人民更高的基本医疗卫生服务需求。

　　二、开展优质服务基层行活动，提升基层医疗卫生机构服务能力

　　2019年以来，我省依据《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》，积极开展“优质服务基层行”活动，在保证质量的前提下，鼓励积极性又不盲目追求数量。力争通过3-5年的建设，使乡镇卫生院普遍达到国家制定的基本标准，部分能力强的达到推荐标准，使基层医疗卫生机构的服务能力上一个比较大的台阶，使广大人民群众就近得到适宜的基本医疗卫生服务。2019至2020年，全省共有1336个基层医疗卫生机构参加了“优质服务基层行”活动，登录系统进行自评自建率达到100%，是全国7个100%自评的省份之一。确认达到基本标准的基层医疗卫生机构共328所，通过省级复核，确认到达推荐标准的共32所。

　　2021年，全省将深入推进“优质服务基层行”活动，持续提升基层医疗卫生服务能力，着力抓好中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设，在提升软件和硬件上下功夫。建强的乡镇卫生院要在基础设置设备、人员队伍、政策落实、服务能力、群众满意度等方面优于现行乡镇卫生院基本标准。

　　三、组织全科医生培养，提高基层医疗卫生人员专业技术水平

　　我委高度重视全科医生培养工作，近年来，先后启动了全科医生转岗培训、乡镇卫生院全科医生特岗计划、助理全科医生订单定向免费培养、全科医生住院医师规范化培训等工作，为基层大力培养全科医生。截至2020年底，全省城乡每万名居民拥有注册全科医生3.86名，超额完成“十三五”规划既定的每万人口3名注册全科医师的目标。

　　2020年，启动适宜技术推广工作，面向基层卫生技术人员，遴选推广高血压规范诊疗与康复等10项适宜技术，在线培训30363人次；实施强全科-基层行培训，培训基层卫生技术人员9966人次。2021年，我委将继续开展适宜技术推广项目，及时更新培训内容，确保培训质量。

　　四、多措并举，加强基层卫生人才队伍建设

　　一是在提升队伍能力方面：持续强化培训，通过线上线下多种渠道组织开展基层卫生人员业务培训；完善省、市、县级医院选派优秀医务人员到县医院、乡镇卫生院、村卫生室派驻、巡诊制度；推进乡村医生执业（助理）医师化。二是在建立激励机制方面：探索建立乡镇卫生院等基层医疗卫生机构“公益一类保障、公益二类管理”制度，进一步完善多劳多得、优绩优酬的分配机制；优化基层卫生专业技术人员职称评审政策，同时提高基层医疗卫生机构中、高级岗位比例；稳步提高在岗乡村医生待遇收入，足额、及时落实乡村医生各项补助；确保离岗乡村医生养老待遇政策落地落实。三是在选人用人方面：加强乡、村全科医生培养与使用；完善乡镇卫生院、村卫生室卫生技术人员“县管乡用”、“乡聘村用”的用人制度；推进高校医学专业毕业生免试申请乡村医生执业注册工作，鼓励高校毕业生扎根乡村、服务乡村。

　　                      辽宁省卫生健康委

　　                        2021年6月16日