辽卫提〔2023〕39号

张丽丽委员：

　　您提出的《发挥市级医院牵引作用 提高基层防病治病和健康管理能力》收悉，现答复如下：

　　我们认真研究了您提案的内容，您提出的建议对发挥市级医院作用，促进优质医疗资源均衡布局具有十分重要的借鉴意义。现将相关工作情况汇报如下：

        一、以重点专科为抓手，推动公立医院高质量发展

　　2022年，为加强全省临床重点专科建设和发展，加速构建分级诊疗制度，更好满足人民群众医疗服务需求，我省印发《辽宁省临床重点专科建设“十四五”发展规划》，出台了以儿科、妇产科、重症医学科、病理科以及感染科、呼吸内科、急诊科为重点的涵盖54类专科的建设目录，全面实施临床重点专科“3223”工程，即：“十四五”期间，争取获评30个左右国家临床重点专科，建设200个左右省级临床重点专科、200个左右市级临床重点专科、300个左右县级临床重点专科，促进临床专科能力普遍提升、均衡发展。力争到2025年，基本建成布局合理、技术水平较高、覆盖面全的四级重点专科群，重点专科的示范引领作用充分发挥，带动全省医疗服务质量和水平全面提升，实现“大病不出省、一般病在市县解决、日常疾病在基层解决”。“十四五”以来，我省向国家推荐的国家级临床重点专科和省临床重点专科类别均充分考虑区域卫生发展规划、重大疾病诊疗需求、技术能力和资源配置，并重点关注“一老一幼”健康所涉专科和群众需求迫切的专科。2021年国家临床重点专科涵盖妇产科，2021年省临床重点专科涵盖全科医学科、急诊医学科。2022年省临床重点专科涵盖乳腺外科、产科、急诊医学科等。

　　“十三五”以来，全省已初步构建“横向到边、纵向到底”的重点专科建设体系，全省共获评国家临床重点专科66个，认定省级临床重点专科429个、市级临床重点专科633个，县级临床重点专科109个。“十四五”以来，国家资金支持7500万元，省级资金支持共计3.58亿元，通过持续建设，我省优质医疗资源总量显著增加，资源配置结构更加均衡，优质医疗资源下沉共享和医疗服务体系协调发展。医院核心竞争力区域领跑,国家三级公立医院绩效考核中，位列全国排名前10%的高水平医院数量（4家）处于东北三省领先水平。中国医科大学附属第一医院在2021年度三级综合公立医院绩效考核中排名获评A++等级，居于全国第13位、东北地区首位。

        二、加强政策支持，推动市级医院能力提升

        （一）我省在全国率先启动省级区域医疗中心项目建设。统筹规划和布局建设包括阜新市中心医院在内的4个项目，作为省级区域医疗中心创建项目，列入国家发展改革委支持项目清单。通过市级医院承上启下的桥梁作用，依托省级区域医疗中心的建设，充分发挥省域内高水平医疗机构辐射带动作用，进一步推动优质医疗资源扩容和区域均衡合理布局，推动省域内优质医疗资源向群众身边延伸。按照党中央、国务院决策部署，我省始终坚持“保健康、防重症”的工作原则，积极开展医疗救治工作，推动方舱医院升级改造为亚(准)定点医院，加强三级医院可转换 ICU 建设，多渠道争取资金支持全省124家医院 ICU 床位升级改造。

        （二）积极发挥医保基金杠杆作用，持续深化全省医保支付方式改革。印发《辽宁省医保支付方式改革三年（2022-2024年）行动计划》，以加快建立管用高效的医保支付机制为目标，利用3年时间，加快推进按疾病诊断相关分组（DRG）、区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费，实现DRG/DIP付费统筹区、医疗机构、病种和医保基金全覆盖。通过完善医保支付机制，实施上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治患者的内生动力，促进市级医院高质量发展。

        三、强化人才引进，加强梯队建设

　　省委、省政府高度重视医疗卫生行业人才工作，2018以来，省委组织部实施省级重大人才工程“兴辽英才计划”,聚焦医疗卫生领域对人才的需求，累计支持医疗卫生人才216人， 按不同层次给予经费激励，有效加强医疗卫生行业人才队伍建设。一是重点支持医疗卫生领域思想政治素质过硬、学术技术水平领先、具有较强学术影响力的高层次人才，给予最高15万元培养支持经费和最高5万元奖励。二是激发各级医院引才用才内生动力。对在辽医疗卫生单位新入选或新引进的在编在岗的国家级计划领军人才、项目执行期内的“兴辽英才计划”领军人才等，可直评特聘到二级专业技术岗位。三是加大对医疗卫生人才的服务保障力度，在住房、医疗、子女入学、配偶安置等方面落实一系列支持措施，创造良好环境吸引留住更多高层次医疗卫生人才。

　　省人社厅积极实施专业技术人才知识更新工程高级研修项目，鼓励支持选派医疗领域专业技术人才参加国家级和省级研修。印发《辽宁省深化公立医院薪酬制度改革实施意见》，全面推动深化公立医院薪酬制度改革工作。公立医院在核定的薪酬总量内可采取多种方式自主分配，可根据不同岗位职责要求，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障和激励作用。实施博士毕业生留辽创新创业、百万学子留辽来辽专项行动，大力宣传、落实人才引进和就业创业政策措施，点对点精准提供对接和服务，集聚青年人才留辽来辽创新创业。

　　下一步我省将持续关注市级医院健康发展，充分发挥市级医院牵引作用，有效提升防病治病和健康管理能力，为辽宁省全面振兴新突破三年行动提供坚强的健康保障。

　　感谢您对卫生健康事业的关注和支持！

　　

辽宁省卫生健康委

　　2023年4月27日