辽卫提〔2024〕50号

吴军委员：

　　您提出的“关于加速推进我省公立医院 互联网诊疗服务深入发展的提案”收悉，现答复如下：

　　感谢您对我省卫生健康事业的关注和支持！我委高度重视建议提案办理工作，委领导多次听取承办处室办理进展情况汇报，共同分析研究我省数字医疗健康工作的现状、问题和推进工作思路，并要求按照提案建议内容认真做好答复工作。按照省政府建议提案办的分工，您的这个提案是由省医保局和我委分别办理。下面就我省有关互联网诊疗服务情况向您做以汇报。

　　一、我省互联网医疗+健康发展情况

　　我委高度重视互联网+医疗健康工作，加快推动互联网医院发展，将其作为实现分级诊疗，拓展诊疗服务半径，方便群众就医的重要抓手。特别是新冠肺炎疫情防控期间，互联网医院在线上开展服务，减少患者到院就医，减少感染新冠病毒风险，发挥了积极有效的作用。

　　一是初步建成以居民电子健康档案、电子病历和卫生资源三大数据库为核心的省级全民健康信息平台，为全省业务应用、数据交换与共享中心。目前省级平台已经实现了与7个市区域卫生信息平台和100余家医院的对接互联，并建成覆盖全省的基层医疗卫生机构管理、妇幼健康服务信息管理、预防接种系统、统计直报与卫生资源30余个业务信息系统并稳定运行。

　　二是以“智慧服务”建设为抓手，进一步提升患者就医体验，印发《关于开展辽宁省改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（辽卫办发﹝2023﹞133号），出台具体实施方案，细化医疗惠民便民服务、互联网诊疗、远程医疗等20项重点任务，制定27项评估指标，明确时间节点和保障措施。

　　三是进一步推进以电子病历为核心，以“智慧管理”建设为手段的医联体信息化建设，全面提升临床诊疗工作的智慧化程度和医院管理精细化水平，以医联体牵头医院为核心，建立双向转诊绿色通道，牵头医院和基层医院建设联合病房，慢性病和康复期患者就近享受优质医疗服务。三级医院全面推行日间手术，年均开展1.8万余例，日间手术占择期手术比例近20%，基层医院有效开展接续服务，更多患者从中受益。

　　四是积极打造“辽健康辽医疗”服务平台，为群众提供预约挂号、医疗健康便民惠民服务。截至2023年底，三级医院全部开展分时段预约诊疗，预约号源投放率达70%；316家医院开展网络、电话、微信、支付宝等多途径分时段预约挂号服务；全省共有320家医疗机构参加了电子病历系统功能应用水平分级评价，通过电子病历4级及以上的医疗机构130家，其中通过7级的医疗机构1家，通过5级的8家，通过4级的121家。

　　五是省医保局制定了《关于印发辽宁省“互联网+”医疗服务医保支付管理办法（试行）的通知》（辽医保﹝2023﹞57号），明确了“互联网+”医疗服务医保协议管理、价格管理和医保支付、经办管理等内容，依据现行医疗服务价格管理权限，按照线上线下合理比价原则，制定“互联网+”医疗服务价格项目最高限价。按照有关规定和程序，将符合条件的“互联网+”医疗服务适时纳入我省医保支付范围。

　　二、鼓励发展互联网医院

　　2019年，依据国家《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗管理服务规范（试行）》等相关文件精神，成功搭建辽宁省互联网医院监管平台，通过监管接入、监管服务、监管分析、安全质控与管理支撑5大功能，重点对互联网医院人员机构资质、预约流程、诊疗行为、处方管理、费用信息、患者隐私保护和信息安全等内容进行实时监管，保障我省互联网医疗服务的安全性和规范性，促进全省互联网医疗服务的健康发展。同时，将互联网医院审批权限下放到市级，鼓励推动各大医院进行互联网医院建设，开展互联网诊疗与远程医疗、线上就医咨询指导等相关便民服务。目前，全省互联网医院达到107家，互联网医院数量位居全国前列。

　　目前，互联网诊疗还只限于部分常见病、慢性病复诊，其它诊疗活动尚未开放。但通过互联网诊疗的预约分诊在互联网医院已全部实现。我省将严格遵守国家政策和相关法律法规，在国家卫生健康委指导下，推进互联网诊疗服务规范发展。

　　三、加大信息化建设支持力度

　　鉴于我省目前的财政现状，各级政府对卫生健康信息化的投入普遍不足。省级全民健康信息平台完善功能不完善，市县级信息平台建设进展较慢，全省医疗卫生机构互联互通尚未全部实现，数据标准规范执行未完全统一，数据质量和可用性不高，各业务系统未能实现协同共享，健康医疗大数据基础亟需进一步夯实。医疗机构的信息化建设主要靠医院自己投入，全省三甲医院的信息化水平尚可，二级及以下医院的信息化能力比较薄弱。2021年和2022年，在省发改委的大力支持下，争取到数字经济专项资金5200余万元，支持了11家省属医院的智慧医疗建设。在多元化投入方面，我委会同省发改委下发《关于创新投融资机制 利用社会资本加快推进全省人口健康信息化建设的意见》（辽卫发〔2015〕25号），对鼓励引导利用社会资本加快推进信息化建设进行了具体指导，为各级医院的信息化建设提供了政策支持。

　　下一步，我委会同省发改委积极争取中央预算内资金支持，充分利用国家大规模设备更新战略的有利契机，积极筹措建设经费，加强互联网诊疗基础建设的经费支持，指导医疗机构充分利用信息技术，不断改善医疗服务，拓展丰富数字健康应用场景和服务空间，提高医疗质量和服务效率，为辽宁全面振兴新突破三年行动做出新的贡献。

　　

省卫生健康委

2024年5月28日