辽卫提〔2024〕51号
赵延坤委员:
您提出的“关于规范医疗健康数据 推动智慧医疗建设与发展的建议”的提案收悉,现答复如下:
感谢您对我省卫生健康事业的关注和支持!随着数字经济的深入发展,大数据作为新的生产要素,也成为新质生产力的重要组成部分。医疗健康行业是传统行业,汇聚着大量的医疗健康数据。如何挖掘和利用好健康医疗大数据,发挥大数据价值,提升医疗健康服务的精准度和行业治理能力,是卫生健康行政部门义不容辞的职责。为贯彻落实省委、省政府“数字辽宁、智造强省”战略部署,我委积极推动卫生健康领域数字化转型,深入实施数字辽宁发展规划,不断优化资源配置,提高医疗健康服务质量和可及性,切实解决群众看病就医的“难点”与“堵点”,以数字化赋能全面推进健康辽宁建设。
一、搭建省级平台,逐步夯实医疗健康大数据基础
全民健康信息平台是实现互联互通汇聚健康医疗大数据的关键。省卫生健康委将“数字健康”建设纳入辽宁全面振兴新突破三年行动中大力推进,工作重心从基础业务系统建设管理层面提升到全行业数据资产管理的顶层设计,初步建成以居民电子健康档案、电子病历和卫生资源三大数据库为核心的省级全民健康信息平台,并迁入省政府大数据中心,成为全省业务应用、数据交换与共享中心。目前省级平台已经实现了与7个市区域卫生信息平台和100余家医院的对接互联,并建成覆盖全省的基层医疗卫生机构管理、妇幼健康服务信息管理、预防接种系统、统计直报与卫生资源、卫生监督执法、干诊管理统筹30余个业务信息系统并稳定运行。搭建辽宁省互联网医院监管平台,通过监管接入、监管服务、监管分析、安全质控与管理支撑5大功能,保障我省互联网医疗服务的安全性和规范性,促进全省互联网医疗服务的健康发展。疫情防控期间,互联网医院在减少线下诊疗压力和交叉感染风险,防止发生医疗资源挤兑方面发挥了重要作用。截止2023年底,全省批准互联网医院92家。
由于经费投入不足,省级全民健康信息平台功能尚不完善,市县级信息平台建设进展较慢,全省医疗卫生机构互联互通尚未全部实现,数据标准规范执行未完全统一,数据质量和可用性不高,各业务系统未能实现协同共享,健康医疗大数据基础亟需进一步夯实。目前,我委已制订全民健康信息平台二期工程建设方案,将政务外网替代原有卫生专网架构,同时完成国产化升级改造,待争取到经费支持后实施二期工程。
二、聚焦互联互通,发挥医疗健康大数据应用监管效能
国家卫生健康委《关于印发〈全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案(2023-2025年)〉的通知》(国卫办规划发[2023]19号)部署了“健全完善各级全民健康信息平台、推动检查检验结果互通共享、推进医院信息化建设提档升级”等八项重点任务,聚焦业务协同目标,强化数据共享路径,夯实网络互联支撑,通过业务通、数据通、网络通,推动全民健康信息化体系的整体性优化和系统性重塑,激发数据要素价值,驱动引领卫生健康事业高质量发展。为加快推进我省医疗健康数据互联互通,制定印发了《关于加快全民健康信息平台建设 实现医疗健康数据互联互通的通知》(辽卫办发[2023]110号)、《辽宁省全民健康信息平台数据对接技术方案》(辽卫办发〔2023〕236号)和《辽宁省医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动实施方案》(辽卫办发 〔2024〕38号),明确各地各单位职责,组织全省各市、各医疗机构开展市级区域信息平台、医院内部信息系统对接标准改造和联调,加快完成与省平台对接互通工作,并按国家相关要求上传医疗健康数据,实现医疗健康数据互联互通,支撑省、市、县三级应用,推进一体化的数据采集、汇聚、治理、共享和分析应用管理,实现与国家全民健康信息平台、省政务一体化平台的互联互通,将我委卫生健康服务的高频事项对接辽宁省政务一体化服务平台,实现卫生健康政务服务“一网通办”以及医疗健康大数据的跨部门、跨层级、跨区域、跨业务的全域业务协同共享。
在省纪委监委的指导下,我委正在全力推进辽宁省医疗领域智慧化管理平台建设,以一个大数据底座,医院管理自律、政府监管治理、纪检监察监督、社会服务监督四个主要模块为基本架构,通过流程规范化和数据标准化,逐步实现与我省各级医疗机构对接,利用大数据计算引擎、统一数据查询引擎等核心技术,建设医疗大数据集、知识库、规则引擎、数据模型,打造行业监管平台、阳光医院平台、便民服务平台,推进检查检验结果互认共享。通过平台实现对医疗机构、医务人员资质、医疗设备、卫生事业经费等卫生服务资源的统一监管,加强对医疗机构医疗行为、相关执业资质、执业状况、财务运行等综合评价,促进医疗机构规范管理和规范运行。聚焦医疗服务行为、药品和高值耗材采购、使用等重点领域和关键环节,深化运用大数据技术加强分析研判,强化部门间数据共享和数字监管,持续释放大数据监督治理效能,推动医院管理和行业治理的科学化、精细化、智能化。
三、突出重点环节,强化大数据支撑传染病疫情防控
疫情防控期间,我委组织建设省级疫情防控指挥管理平台和密接次密接人员管理信息系统、重点人群健康管理系统、集中隔离场所信息化监管系统、基层诊所智慧防疫系统、发热门诊管理系统、大数据区域协查等14个系统,建立了以健康码为核心的数字防疫生态系统,各业务系统为疫情防控提供了有力支撑。截至2022年底,辽事通健康码小程序申领人数为5555多万人,总计生成健康码133亿次。全场景病原体检测信息系统累计服务核酸检测采集量约15.02亿人次,已在全国17个省、120个市推广应用,为疫情防控提供有力的信息化支撑保障。
2023年9月国家疾病预防控制局印发了《国家疾控局综合司关于印发监测预警与应急指挥能力提升项目工作任务清单的函》(国疾控综规财函〔2023〕244号),文件中明确了各省工作任务,需省统筹建立智慧化预警多点触发机制,健全多渠道监测预警机制,重点提升智慧化监测预警和风险评估能力,支撑传染病监测预警与处置、实验室管理、预防接种,升级完善现有业务系统。我省根据任务要求,开展了全省范围内相关业务信息化平台、医院信息化水平的情况调研,摸清了我省疾控体系信息化现状并进行了深入分析,结合国家疾控局综合司任务要求,统筹考虑,优化设计,统筹建设“辽宁省传染病监测预警与应急指挥能力提升”项目,推进国家统筹开发的“国家传染病智能监测预警前置软件”,强化各级医院传染病报告制度,实现医疗卫生机构间业务协同和信息共享,对新型的传染性强、危害性大的传染性疾病的早期监控,实现早发现、早阻断、早治疗,从而有效提高实时动态分析、集中会商研判和辅助应急指挥决策能力,计划2025年完成省平台全部功能建设。
四、强化部门合作,推荐信息深度共享和业务协同
我省数字辽宁领导小组《关于印发〈辽宁省关于完善机制发挥数据要素作用的实施意见〉的通知》(数辽组发〔2023〕3号)对我省搭建公共数据服务平台、健全公共数据管理机制、推进公共数据归集治理、强化共享应用、推进实施授权机制、多方参与协同治理等进行了详细的规定,明确职责分工,着力构建促进数据要素高效流通使用的体制机制。《辽宁省“数据要素×”三年行动总体工作方案(2024-2026年)》(数辽组办〔2024〕1号)已将数据要素×医疗健康纳入重点工作任务之一,包括提升群众就医便捷度、便捷医疗理赔结算、有序释放健康医疗数据价值、加强医疗数据融合创新、提升中医药发展水平等5项内容。省数据局通过整合现有63条各类数据交换通道,建成省市两级政务信息共享交换平台,支撑包括医疗健康数据在内的公共数据目录编制、资源挂载、共享申请、数据供需对接等数据管理业务。省医保局建成全国标准统一、数据两级集中、平台分级部署的医保信息平台,纵向实现国家、省、市、县、乡五级网络贯通,横向与省数据局、人社、税务等同级资源共享部门及定点医药机构、金融企业等外部关联单位互联互通,基本形成数据共享、交互协同、全国一体的医疗保障信息化体系。依托医保信息平台,开展全省药品、耗材招标采购使用全流程监管系统建设工作,完成了带量采购报量分量及提醒预警、带量采购序时进度分析、供应情况监测分析、药品和医用耗材价格管理、采购行为监管、数据监测展示等六大模块69项功能建设,初步实现药品和医用耗材招采使用全流程监管从人工手动抽取数据审核向大数据智能监管转型,为开展药品和医用耗材招采使用智能监管提供平台支撑。辽宁省医疗领域智慧化管理平台建设项目建成后,纵向将与国家全民健康信息平台、辽宁省政务共享一体化平台对接,横向与辽宁省公共资源交易中心、省医保局等部门对接,实现医疗健康共享协同。
五、坚守安全底线,筑牢网络和数据安全屏障
我委始终坚持“以安全保发展、以发展促安全”的底线思维和发展理念,建立健全全民健康网络与信息安全相关制度,确保个人信息和网络数据安全。组织全省各级各类医疗卫生机构贯彻落实网络安全等级保护制度,做好关键信息基础设施安全防护,加强信息安全和公民个人信息保护,有效防范网络安全威胁。加强重要网络和重要数据保护,建立网络和数据安全评估体系,稳妥推荐信创工作,推广商业密码应用,提升网络安全管理水平和防护能力。多渠道精准获取和通报网络安全风险信息,委托专业机构开展安全隐患及漏洞扫描监测,实现早发现、早处置。每年配合省公安部门开展“护网攻坚行动”,及时发布网络与数据安全预警信息,指导并督促系统内加强网络安全防护,与省公安厅共同开展涉疫信息系统和涉疫数据的安全执法行动,妥善处理涉疫数据,联合举办辽宁省卫生健康行业网络安全防护培训。今年在培训的同时,还举办了网络安全选拔赛,共选拔7支队伍参加了第五届全国卫生健康行业网络安全技能大赛。
下一步,我委将充分利用国家大规模设备更新战略的有利契机,积极筹措建设经费,加强数字健康发展和新型信息基础设施建设,启动省级全民健康信息平台升级改造,实现全省医疗健康数据互联互通,完成辽宁省医疗领域智慧化管理平台建设,加强全行业业务监管,规范促进新一代信息技术在卫生健康领域深度应用。积极探索卫生健康行业数据资产管理,有序推动健康医疗大数据共享应用,拓展丰富数字健康应用场景和服务空间,构建数据健康战略发展新格局,为辽宁全面振兴新突破三年行动作出贡献。
辽宁省卫生健康委
2024年5月28日