柯东月委员：

  您提出的《关于打造我省分级诊疗专科示范网络建议的提案》收悉，现答复如下：

  我们认真研究了您提案的内容，您提出的建议对推进我省以专科为切入点完善分级诊疗网络建设具有十分重要的借鉴意义。现将相关工作情况汇报如下：

  一、以儿童和老年人群为重点，加强国家区域医疗中心建设

  “十四五”以来，我省立足服务辽宁“一圈一带两区”区域发展规划，以服务“沈阳现代化都市圈、辽宁沿海经济带、辽西融入京津冀协同发展战略先导区、辽东绿色经济区”为定位，在辽中、辽南、辽西、辽东4个区域协调推进和均衡布局，加强区域医疗中心建设。2020年以来，我省先后获评国家儿童区域医疗中心和国家肿瘤区域医疗中心建设项目，不断提升以儿童和老年人群为重点的疑难复杂疾病的诊疗能力，同时辐射带动基层医疗机构服务能力全面提升。儿科区域医疗中心门诊量、住院量年均增长8%和15.74%，住院患者外转率年均下降5.72%，开展新技术近150项。通过医疗联盟收治转诊省内、省外患儿6500余人/年，其中危重症患儿5000余人/年，全面辐射提升辽宁省以及东三省儿科救治能力和水平。充分发挥省内示范作用，累计帮扶省内医疗机构开展儿童相关新技术新项目33项，年均培训省内管理和专业技术人员156人次。肿瘤区域医疗中心门诊量、住院量年均增长8.85%和17.35%，住院患者外转率年均下降24.79%，开展新技术146项。每年通过专科联盟会诊省内患者近700人次，建立多发恶性肿瘤的早期筛查网络与疾病预防诊治联合体系，推动恶性肿瘤筛查与诊治服务均质化。累计帮扶省内医疗机构开展新技术新项目52项，年均培训省内管理和专业技术人员近百人次。

  二、以发挥辐射带动作用为重点，推动优质医疗资源下沉

  （一）加强省级区域医疗中心建设。2024年我委按照辽中、辽南、辽西、辽东四个区域确定8个省级综合类区域医疗中心，立足区域、聚焦省内、放眼全国，着力引领区域防治体系建设及医疗、科研、教学、预防和管理工作全面提升。2025年我委将按照国家加强薄弱专科建设的总体思路，依据工作程序，设置建设儿科、妇产科专业不少于6个省级专科类区域医疗中心。将区域医疗中心建设与医疗资源布局、城市医疗资源向基层下沉等工作有效衔接。及时总结典型经验、梳理解决问题，推动各中心在疑难危重症诊断与治疗、人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面逐渐达到省内领先、国内先进水平。

  （二）推动资源下沉。2024年全省启动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉工作。省、市三甲医院对口帮扶41家县医院和14家县中医院全覆盖，城市二级以上医院支援社区卫生服务中心全覆盖，县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室，组建省、市两级医疗队开展常态化巡回医疗工作。在全省开展紧密型医联体建设，在医联体内制定双向转诊标准及流程，完善药品衔接目录。牵头医院将1/3门诊号源和1/4住院床位向基层医疗机构下沉，经转诊患者优先就诊、优先检查、优先住院。   

  三、以智慧医疗为重点，推动互联网医疗健康发展

  （一）推进人工智能技术与医疗健康服务融合应用。一是鼓励推进人工智能技术与医疗健康行业融合发展，各大医院充分利用人工智能技术提供更为智慧化的医疗健康服务。如：中国医科大学附属一院利用人工智能技术结合知识图谱和医院就诊数据，开发了分诊+预诊+听译一体化解决方案；中国医科大学盛京医院利用人工智能技术建立临床用药智能审核决策支持系统，实现用药医嘱的合理用药质控规则校验，研发基于临床数据驱动的呼吸机智能辅助脱机系统，降低医疗风险，保证医疗安全等。二是我委收集整理了17个人工智能应用场景案例报送国家卫生健康委，为国家卫生健康委出台相关政策提供基础支持。同时，将应用场景参考指引转发至各级医疗机构，在全省推广应用。

  （二）积极推进智慧医疗服务。一是在全省二级以上医疗机构深入推广网上挂号、问诊、检查检验、结算以及药品配送等覆盖诊治全过程的线上线下一体化服务，全省二级及以上医院全部开展分时段预约诊疗、住院预约和择期手术预约。三级医院门诊患者预约到院后平均等待时间缩短至15.03分钟，低于全国平均水平。二是进一步推进互联网诊疗规范发展，在实体医院基础上运用互联网技术提供安全适宜的线上医疗服务，全省批准互联网医院126家。三是积极推进医院电子病历评级工作，提高医院信息化水平，为患者提高更为智慧化的服务。全省通过电子病历4级及以上的医疗机构130家。四是大力推进商业健康保险一站式结算便民服务，为商保患者提供一站式结算的便民惠民服务。4月18日健康报头版头条报道“辽宁：商业健康险一站式结算提质扩面”。

  下一步，我省将积极构建以国家儿童、肿瘤区域医疗中心等国家级区域医疗中心为龙头、省级区域医疗中心为骨干、市县高质量医院为支撑的分级医疗卫生服务体系，打造一批以服务儿童和老年为重点的专科医疗技术高地，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡发展

  感谢您对卫生健康事业的关注和支持！

  辽宁省卫生健康委

  2025年7月14日