抚顺市中心医院援青医疗队纪实
7月28日,抚顺市中心医院第二次援青医疗队在院领导亲切关切下出发。此次医疗队由院领导精挑细选,体现年轻化、专业化、管理化的精准帮扶团队,由医务部副部长高航带队,包含外科、内科、医学影像科、信息中心等六名同志组成,平均年龄35岁,党员四人。尽管很多队员家里有很多困难(高航女儿距离赴美留学仅半个月、信息中心胡象乾岳父刚刚手术、影像科吴哲媳妇妊娠、外科迟新峰家里二个孩子等),但是队员们没有提出困难,坚决执行医院决定,以高涨的热情,精湛的技术保障完成医院交给的任务。医疗队与29日到达3800米海拔的青海省玉树州,经过一夜休整,30日晚到达平均海拔在4500米左右的青海省玉树州曲麻莱县医院。开始了正式医疗帮扶工作。
平均海拔在4300米的曲麻莱县医院,2016年在第一次援青医疗队的帮扶下成功晋级二级医院,并成为全国最高海拔的县级医院。 医疗队六名同志在到达曲麻莱县后都有不同程度的高原反应(头痛、失眠、心慌、咳嗽等),血氧均在85%以下,血压不同程度升高每分钟心率达100次以上。但大家仍然积极投入到工作中,服用抗高原反应和缓解症状的药物后仍然坚持工作,与医院职工一起上班,参加各项工作,再医院管理、临床诊疗等做了大量的工作,很多工作对于曲麻莱县医院都是里程碑似的飞跃。认真挖掘工作中存在的问题和不足,积极献计献策,努力为当地医院的发展贡献自己的力量。
到达曲麻莱县医院的第二天医疗队即进入医院进行工作,与院方举行了一场座谈会,简要了解曲麻莱县医院目前基本情况及目前开展的业务以及沟通援青计划,听取了医院方面对此次医疗援助的意见建议,以便能更有针对性地开展工作,进行精准帮扶。座谈会一结束,医疗队员参观了整个院区,对现有的学科设置、设备及环境有了进一步了解。据现场了解,虽然医院晋级二级医院,但是除了医疗设备落后外,当地医务人员的理论水平及技术水平都有待提高,国家援助的很多设备由于没有专业人员使用处于闲置,应该如何切实帮助他们提高理论和技能操作水平,切实帮助他们提高医院整体管理水平是首要的任务。
曲麻莱县医院2016年9-10月份晋级二级乙等医院,但是全院仅有医务人员43人,加上临时人员18人,共61人。医院职能部门仅有医务科一人兼任信息主任、院感科一人、护理院感一人; 2016年全年收入200万左右。2017年1—7月份儿科出院47人、内科132人、外科49人、妇产科181人、手术一例(阑尾炎)。最常见疾病:外伤、上呼吸道感染、肺炎、肺结核、其他骨关节痛、腹痛、胆囊炎、胃炎、高原性肺水肿、湿疹、感冒、CO中毒等。
医疗队在高航副部长带领下对全院进行管理方面梳理、摸底调研,帮扶医院进行医疗、信息等方便帮扶。在医疗规范、院感规范、信息建设等方面进行梳理管理,规范管理项目十余项。在手术室院感流程、财务信息化管理、库房管理、医疗核心制度等进行规范,并制定了曲麻莱县医院网络、信息远期规划,得到曲麻莱县医院的高度重视。
医疗队利用他们闲置的CT建立了抚顺市中心医院---曲麻莱县医院放射诊断远程会诊,具有划时代意义。,调整参数,并完成跨越4000公里,数个省份的远程会诊。目前帮扶远程CT诊断50余份,极大的提高了曲麻莱县医院诊断水平。当第一份远程CT报告由中心医院回传成功后,队员们抑制不住心中的喜悦,忘记严重的高原反应,尽情的欢呼。
利用现代手段,队员们与当第一眼医生建立扎西德勒微信平台,两批医疗援助医生与县医院院长及医生开启随时沟通平台,随时解决出现问题!
医疗队成立了临时党小组,走进希望小学,看望贫困学生,突显大爱无疆。通过这次短暂的接触,每个人的心里都有一种难以形容的滋味,有党性的升华,有心灵的洗涤,有对这些孩子未来的担忧,有对孩子们纯真的向往,有对现有生活的珍惜,有对将来工作的展望。
八一建军节为边防武警官兵体检,为官兵保家卫国保驾护航。为武警官兵体检胸片37人,八一刚过,意义尤为非凡。DR患者20余人,CT10余人,部位很全,包括头、胸、腹、间盘、椎体。有意义的患者有:高原肺水肿2例,疑似食管癌1例,急性阑尾炎1例,慢性胆囊炎1例,椎体结核伴腰大肌脓肿1例,肺气肿5例!
参与边防武装部新兵入伍体检,为部队输送优质士兵,严把每一关。将全体队员接到武装部为新兵入伍做外科 体检。武装部长及政委热情接待了我们,并表达了由衷的感谢。按照部队给出的体检要求,共筛查30余人,不合格5人,待定3人。
走入福利院,探望29名孤寡老人,并为他们体检、送药,感动老人也服务于社会。义诊以张建医生的内科为主,几乎所有老人都患有慢性病。
其中四人长期卧床需要全体队员联合会诊,队员们在工作人员的协助下,耐心解答,细致分析每一个人的情况,并为每一位老人开了处方药,老人拿着处方可以免费到县医院领药。同时建议福利院保健医建立完善的健康手册,为每一位老人入册详细登记。
走进手术室(手术三例)、各专业理论授课(6学时、授课50人次)、标准教学查房(共10余次),一次次用行动证明技术帮扶、精准帮扶的重要。全体医护人员作基础生命支持课程及技能操作培训,现场气氛热烈,互动积极,全体参与,获得了良好的效果。从基础讲起,演示查体、听诊等。新收治的外伤患者完善了检查,均有不同程度骨折。张建医生做了全员心电图培训,当地医生称赞他的授课精彩,受益匪浅。
为全院职工及部分县领导、公务员体检,保障了他们的健康,他们才能更好的保障全县人民的健康。县委、县政府各级领导多次探望援青队员,增进情感,加深友谊。体检工作,共十余人,患者10余人。经过这些患者的体检也同时解决了家里提出的CT操作打角度的问题,进一步完善了扫描规范,并制订了远程会诊流程医疗队;利用周末的时间,放弃休息走访叶格乡及曲麻河乡卫生院,走入最基层,实地了解最基层人民的生活及医疗环境。首先全体队员向卫生院介绍了我们这次帮扶的目的及意义,介绍了每个队员的专业,同时希望在帮扶期间,乡卫生院可以把患者介绍到县里诊治,得到专业的治疗。卫生院也向我们介绍了当地的医疗情况以及居民的健康状况。当地都有完善的传染病以及慢性病登记,还是以传染病较多,肝炎、结核非常高发,包虫病也不少。本次走访很有意义,即宣传了医院、宣传了医疗队,又深入到最基层,了解当地居民的医疗健康情况,起到了帮扶的目的。
周末,医疗队联合曲麻莱妇幼医院在曲麻莱县最大的黄河源广场为百姓义诊、送药。冒着高热、酷日、乏氧等困难,宣传了抚顺市中心医院、也宣传了医疗队。 “因为条件有限,我们做不了很多,但至少可以告诉他们是什么病,平时要注意什么,可以去哪儿看。因为当地人会说汉语的不多,有时无法与医生沟通,遇到情况比较严重的病人,他就将病人的情况用汉字写在纸条上,让他们拿着纸条去医院看。这时,他们都会小心翼翼地把纸条收起来,似乎把纸条当成了珍贵的礼物。
援青医疗队专家和当地医务人员及群众结下了深厚的感情。队员们在援青日记中这样写道:这难忘的援青时光,注定令我们与曲麻莱结下不解之缘。也许我们做的只是一些力所能及的小事,但对于曲麻莱县百姓的健康来说,就是大事。严重的高原反应、艰苦的生活条件、辛苦的工作包括参与多次县医院的急诊急救,多次抢救到午夜,有收获、有喜悦更多的是成就感。
巍峨的群山、洁白的云朵、漫山的羊群、淳朴的笑脸,这是我们心中青藏高原的模样。然而,这一切对于初次来到高原的医疗队员们来说,却是一种挑战:这是一片挑战人类生存极限的土地,4500米的高海拔,严重缺氧,高寒、强烈的高原反应以及头痛让人难以入睡,只能强忍着不适眯四五个小时,睡眠严重不足;饮食上不习惯,高原上气压不足饭菜烧不熟,只能吃半生的、经常无水、经常停电、昼夜温差大,但是医疗队克服困难,搬进曲麻莱县医院住宿,使得工作休息时间更充裕,方便了工作。
当然曲麻莱县医院也给医疗队予以极大的帮助,每日更换氧气瓶、提供救护车便于集体行动、院领导每日关心询问等。
此次医疗队在曲麻莱县得到很好的反响,县卫计委主任、分管医疗副县长、县长、县委书记均对医疗队进行慰问。
抚顺市中心医院全院的关心和鼓励是医疗队工作的基础、藏区百姓的疾病及极差的医疗救治是医疗队工作的动力,精准帮扶、深入调研是医疗队工作的目标。援青医疗队第一阶段工作圆满结束,下一步完善远程会诊细节问题、进行深入藏区义诊、每日帮扶内外科医疗建立良好的关系,为明年帮扶打下基础。