《水调歌头·驻非感怀》

　　一辞故乡远，昂首踏千川。盛京仁爱，中非情谊记心间。不懈钻研进取，心系民生疾苦，使命负双肩。普及超声术，不懈永攀援。

　　居夷外，念桑梓，望关山。身居异域，勤勉励业克艰难。愿付精诚报国，造福中非友谊，朝夕毅行前。愿趁华年在，砥砺写新篇！

　　一路奔波，第二批援冈比亚医疗队乘坐的飞机降落在只有一架飞机的班珠尔国际机场。舱门一开，热浪扑面而来。“冈比亚，我们来了！”

　　冈比亚共和国（冈比亚）位于西非，濒临大西洋，陆地被塞内加尔所环绕，冈比亚河流经全境，注入大西洋。面积11,295平方公里，是非洲大陆最小的国家。1965年冈比亚脱离英国独立。2014年人口191万，2015年国民生产总值世界排名倒数第4，是世界上最不发达国家之一。

　　冈比亚医疗条件落后。国内的常规检查、治疗在冈比亚则出国才能进行。经济条件好的冈比亚居民或远赴欧美就医，或就近在塞内加尔等西非国家经济共同体国家就诊。而普通居民只能在公立医院就诊，虽然普通居民可以享受在国人看来基本免费的医疗待遇，但由于公立医院医疗条件差，再加上收入水平低，一旦得病，对个人家庭来说都是沉重的负担。能拖就拖是冈比亚普通居民对疾病的态度。因此，冈比亚公立医院内遇到的病人，即便是常见疾病都是国内难以想象的重。

 

 

　　一、技术实力赢得尊敬

　　1.工作背景 我工作的医院爱德华·弗朗西斯·斯莫教学医院（EFSTH）坐落于冈比亚首都班珠尔，1853年由英国政府建立，是冈比亚最大的医院，也是冈比亚唯一一所教学医院，设有床位547张。EFSTH科室设置不完善。没有独立的超声科，只有放射和超声合并一起的影像科，且没有专业超声医生。影像科人员构成复杂。有冈比亚本地人、叙利亚籍医生、古巴医疗队医生、当然还有来自中国医疗队的我。

　　影像科原有设备来自不同的捐赠项目，简陋不堪。雪上加霜的是，因严重缺乏专业技术人才，受捐设备常被闲置。唯一先进的大型检查设备就是一台接近报废的单层非螺旋CT，经首批中国援冈比亚医疗队员的维护，一度短暂恢复使用。不过，现在又处于报废状态。原有两台可用的超声诊断仪都不具备彩色多普勒功能，且仅有一个凸阵探头可用。EFSTH影像科人员、设备不及国内乡镇卫生所水平，这与国内工作环境有天壤之别。不难想象，影像医生能为临床提供的帮助是多么有限。这对在国内使用的都是世界顶级水平的超声设备，专业细分的我来说，无疑是巨大的挑战。一度非常担心难以发挥自己的诊断水平，甚至担心自己的作用有可能不及当地医师。中国政府援助的彩色多普勒超声诊断仪成了EFSTH最先进的影像诊断设备，成了我手中的利器。

　　2.技术认可 影像科由冈比亚本地人任科主任。由于在EFSTH工作的古巴医疗队已有多年积累，影像科的古巴医生在影像科有举足轻重的地位。在取得行医资格开始工作后，发现影像科一些本地医生曾经在我们国内接受过短期培训。尽管影像科设备、技术条件落后，但这些医生的眼界不落后。而在他们的心目中，古巴医生技术是一流的。从上班第一天开始，我就在他们无声的注视下工作。通过一次次的准确诊断、一回回操作演示、一堂堂培训，终于得到了本地医生的一致认可。从最初的被注视、被观察、变成了被承认、被尊重。一分耕耘一分收获，目前已经承担了绝大多数的超声检查、会诊工作。该院妇产科也邀请我对妇科超声检查、产前超声诊断开展培训。

　　3.文化交流 冈比亚虽然是非洲大陆最小的国家，但也是一个多民族国家。各民族的语言，如曼丁哥语、沃洛夫语等，依然广泛使用。英语仅是冈比亚官方语言。正因如此，即便是冈比亚总统在国内巡游时做演讲，也是总统自己说一种民族语言，翻译译成另外一种民族语言。只有受教育程度较高的民众，才能较好用英语与我们日常交流，大部分民众多使用沃洛夫语交流。因此，工作中依然可能存在语言障碍。

　　为了便于工作，我主动向在影像科室工作的本地人学习简单的沃洛夫语会话。例如：你好！Nakangadef！你哪里不舒服？Lou laa jot？等等。学习民族语言让我在日常工作受益颇多，极大地帮助了医疗工作。不但拉近了与病人间距离，而且增强了同事间的友谊。我们在这里不仅仅是填补了医疗工作上人力的短缺，更是加深了两种文化的交流，将中国改革开放的伟大成就更好的介绍给非洲人民，成为了真正的“身着白衣的外交官”。当然，工作期间不时冒出的东北话，也被影像科同事们所学习。现在，他们会说的汉语早已经不限于“你好”了。也许有一天，东北话会变成EFSTH的工作语言。

　　4.人员培训 冈比亚严重缺少自己的医疗人才，自身造血能力不足。提升EFSTH技术水平也是医疗队的工作重点之一。医疗队在影像科的存在而非单纯弥补当地影像诊断医生数量不足。针对影像科实际情况，我充分发挥自身优势，以超声专科培训为突破口，提升指导当地医护人员，协助培训冈比亚本土人才。经过与科室主管Dr Fatou Jorbateh和Dr Odalis Navega的深入讨论，最终确定Abu Dandeh Bojang为骨干重点培养，与我形成“一对一”指导关系。这样一来不但可以激发Bojang的主观能动性，也使我的教学指导有了明确的工作对象，通过与科室领导共同制定针对Bojang的阶段性培养目标和长期培训目标，使他能更加全面的成长。Bojang就像一颗种子，不仅能自身成长，将来还可以带动科室其他成员的进步、提高。每天早晨我和Bojang总是最先到达科室，分别进行一对一交流，手把手指导其超声扫查。

　　5.系统培训“授人以渔”已是援非共识，EFSTH超声部门的发展、提高依靠人才，而人才的培养需要漫长的过程。如何培养人才，提升自身的“造血功能”是一个现实的问题。“医、教、研”并重，全方位医疗援助是长远之道。超声诊断工作与专科教学并重，需要克服的第一个困难就是语言关，教学需要掌握大量的专业外语与日常用语，语言要求高，需要下苦功夫解决；第二个问题就是适用当地疾病流行情况的教学资料，建立科学合理的教学评估体系。我根据实际情况，在队长及队员的热情协助下，从充分利用现有设备、立足于三基三严，对科室人员进行系统培训，因地制宜的开展工作。克服受训人员年龄大、基础差、语言交流障碍等困难，从影像科室相关规章制度、技术规范、常用设备操作、影像学读片、实操带教演示等方面进行培训，涵盖理论培训，操作培训，病例讨论，实操考核，提升了科室人员的专业素质。进一步实现从“授之以鱼”到“授之以渔”的转变，有助于帮助影像学科的建设和可持续发展。我相信在中国医疗队的持续努力下，中国医疗队的标准必将成为EFSTH的标准。

　　培训过程中，同时把科室同事的语言交流培训作为突破口。设计简单易学的情景对话，鼓励在工作中主动使用汉语，不仅能帮助学员更了解我们带来的先进技术和医疗理念，而且还能加深入的了解中国，喜欢上中国文化，有助于与中国医生的交流与合作，大有裨益。现在影像科室的同事经常主动用汉语向我们中国医生问好。中国医生真正的走进了冈比亚。诚然，语言学习非一日之功，但是我们是“不走的医疗队”，我们深耕不辍，未来一定会硕果累累。

　　6.服务华人 除了在EFSTH的日常工作外，驻冈外交人员的日常医疗服务和保障也是医疗队工作重点之一。积极参加为大使馆、经商处工作人员提供定期体检、健康咨询及宣教讲座，得到大使、参赞等各级领导的高度认可。此外，在驻冈比亚大使馆经济商务参赞处的指导下，多次对驻冈比亚中资企业、外派机构、华人华侨开展了义诊和送医送药活动。随着医疗队在冈比亚工作的开展，越来越多的华人华侨知道了中国医疗队的存在。为在冈比亚华人华侨提供健康咨询服务变成了医疗队工余时间的主要活动。中国医疗队的存在，为中资机构人员，当地华人华侨提供了一道保障。

　　7.医疗外交 配合驻冈比亚大使馆外交工作，多次为冈比亚政府官员检查身体。为驻冈比亚大使馆组织的活动进行应急医疗保障。深入冈比亚内陆贫困地区巡诊义诊。以高效的工作，更好的医疗服务，保障中冈经济合作的顺利进行。

 

 

　　二、积极应对困难

　　1.生活中 冈比亚经济落后，生活水平低下到国内难以想象。气候炎热，蚊虫肆虐，自然条件艰苦。医疗队驻地徒有其表，房屋年久失修，频繁停水停电，且自来水质量远非一句“堪忧”所能表达。新的环境，新的关系，加之在恶劣的生活工作环境。即便是小小的摩擦都极易放大。每当遇到生活中困难，我都能感受到来自国家卫健委、驻冈比亚大使馆、省卫健委、中国医科大学、盛京医院、超声科领导的关心支持。在队友的鼓励帮助下克服各种困难，以乐观、积极的态度进行援外工作。

　　2.工作中 设施陈旧落后、物资短缺、医务人员素质差。在EFSTH工作的本地人办事拖沓、草率马虎、效率极其低下。任何事情都要具备极大的耐心与智慧，困难程度超乎想象。几乎所有遇到的问题都被本地人用“This is The Gambia（这就是冈比亚）”所解释。在此环境下工作，极易产生挫败感，加深我与同事之间的距离，使我远离当地社会，成为真正的“外人”。每当困难袭来时，胸前的五星红旗提醒我，我不能退缩。这一刻，我代表国家，使命光荣而神圣。我要走进冈比亚，走进非洲，用大爱去温暖他们。我是这样想的，也是这样做的。每当听到“This is The Gambia”，我都会以“No problem，everything is under control”来回应。并想方设法的解决问题。

　　三、创新工作思路

　　作为中冈恢复外交关系后的第二批医疗队队员。如何能从过去的单纯填补岗位人员空缺的旧有模式解放出来，更加高效、精准的帮助冈比亚提高医学影像部门的业务水平；如何能在有限的时间里，充分利用现有资源，最大程度的增强影像科室本土医疗人员的自身造血能力，实现可持续发展，更好的服务冈比亚人民，是我所面临的问题。

　　从培训伊始，我就多方收集资料，汲取其他省市优秀的援外经验、积极向老“援外”取经，在心中围绕“创新”“精准”动起了脑筋。习近平总书记接见全国援外医疗先进集体和先进个人的讲话，以及中非合作论坛北京峰会开幕式上的主旨讲话精神为我指明了方向、提供了思路。

　　一方面，从既往的单纯设备捐赠、硬件支持变为设备培训、设备维护；从亲自出门诊、转变为兼顾技术传授、重点培训，切实提高了影像部门的援外医疗效果。

　　另一方面，以网络通信技术为突破口，以盛京医院强大的影像专家资源为依托，实现洲际远程会诊，高质量地填补了冈比亚高水平影像诊断医生严重稀缺的空白，使冈比亚影像诊断医生的水平提升步入快车道。借助这一管道，将疑难病例图像及病史资料发送给盛京医院相应学组的专家教授，获取会诊意见。冈比亚民众可以借由这一渠道分享到了盛京医院优质医疗资源。

　　精准援非的理念可以体现在受援科室发展的各个环节。我们的工作刚刚开始，将来我们力争对更多的问题进行精确分析，对症施治，通过不断布下的“点”而逐渐形成“面”，促进受援医院整体水平的提高。始终不渝地践行习近平总书记提出的“不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆”的援外医疗队精神，毫无保留地将我们的知识与技能传授给非洲同事。我们希望用实际行动为增进中非友谊添砖加瓦，为推广中国文化锦上添花。

　　从沙漠腹地到滨海小城，从炎热难耐的雨林到无边的草原，援非的动人故事不断涌现。胸前配有五星红旗的中国医疗队队员，如黑夜中的点点繁星在非洲大陆上空闪耀，我是其中一颗。扎根非洲大陆，救死扶伤，培养当地医疗人才，切实提升当地医疗水平，用大爱浇筑起中非友谊的桥梁，成为“不走的医疗队”。经过半个多世纪的辛勤耕耘，中国援非医疗队成为中国外交的金字招牌，这些身着白衣的“外交官”成为了非洲最受欢迎的人；中国医疗队成为了非洲人民心窝里最温暖的词汇。

　　援非是使命、是责任、是荣耀，但也伴随着艰辛。回首援非，既欣慰又自豪，突破了重重困难，做出了自己的贡献，在自己的领域也将冈比亚的医疗工作向前推进了一步，做到了不辱使命，不负光阴，让胸前的五星红旗更加闪耀！