近日，中国医大一院神经外科援藏医师、那曲地区人民医院外二科副主任官彦雷成功为一名高血压脑出血的藏民患者实施显微镜下脑内血肿清除术，挽救了患者生命。此例手术为那曲地区人民医院建院以来首例显微镜下神经外科手术，标志着那曲地区神经外科疾病的治疗从此进入显微手术时代。6月9日出版的《辽宁日报》对其进行了题为《西藏那曲地区跨入显微手术时代》的报道。

　　5月24日晚10点，官彦雷医师接到会诊电话，来到内科病房查看患者。患者6小时前在采集虫草时突然出现头痛、言语障碍、右侧肢体活动障碍。送至医院后上述症状逐渐加重并出现轻度的意识障碍，生命体征平稳，瞳孔等大光反应灵敏，颅脑CT显示左侧额叶脑出血，血肿量超过50ml。患者平素有明确的高血压病史，未接受规律治疗，无抗血小板或抗凝药物服药史，无肝功异常或凝血异常。考虑患者有明确的手术指征且无手术禁忌症，官彦雷医师决定立即为患者施行显微镜下微骨窗血肿清除术。

　　患者送入手术室进行麻醉后，根据CT显示的血肿位置，考虑病灶位于功能区，为了尽量减小手术入路对脑组织的损伤，选择血肿突破脑皮层表面处作为进入点，电钻铣刀游离直径约3.5cm的骨瓣，切开硬膜小口，穿刺血肿降低脑压，切开硬膜移入显微镜，显微镜下分离血肿，棉片保护脑组织，分块清除血肿，于血肿腔底部电凝出血点，放置止血材料。随后，患者脑压下降，脑组织搏动良好，颞肌筋膜修补硬膜，还纳骨瓣。术后患者恢复良好，神志清楚，语言功能明显改善，右侧肢体肌力恢复至正常，复查CT显示血肿清除满意。

　　此例手术为西藏那曲地区人民医院建院以来首例显微镜下神经外科手术。那曲地区由于特殊的地理气候条件和居民饮食结构，高血压脑出血发病率较高，由于当地较为有限的医疗条件，脑出血患者预后相对较差，致死率和致残率均较高，以往的手术治疗多以挽救患者生命为目的。在官彦雷医师来到那曲地区人民医院开始医疗援藏工作后，积极主张开展显微神经外科手术，减小手术损伤，改善患者术后生活质量。以此例手术为契机，那曲地区神经外科疾病治疗正式进入了显微手术时代，为那曲地区广大患者带来了福音。